膽管結石的治療方法主要包括藥物溶石、內鏡微創治療以及手術治療，具體選擇需根據結石的大小、位置以及病情嚴重程度決定。
藥物治療較適合較小的膽管結石患者。通過口服熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸等溶石藥物，可以逐步溶解結石，改善膽汁排出。如果結石直徑小于1厘米，且無明顯膽管梗阻或感染，這種方法通常能取得良好效果，但需要持續長期使用藥物觀察。同時，患者也需調整飲食和生活習慣，避免高脂或高膽固醇食品。
內鏡微創治療是目前治療膽管結石的安全有效方法，尤其適合膽總管結石。經內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）是常用技術，通過張開括約肌取出結石或者安裝支架改善膽汁流通。對于高齡或體弱患者，此方法創傷小、恢復快。若結石過大，還可使用激光碎石器配合取出。
當藥物和內鏡治療無效，或者伴有嚴重的膽管感染、梗阻時，手術是首選方案。常見術式包括腹腔鏡下膽總管切開取石術以及膽腸吻合術。腹腔鏡手術創傷較小，適合結石取出后無膽道異常者，而膽腸吻合術適用于反復結石發作者，以降低復發概率。
治療期間患者應注意多飲水，盡量避免攝入油炸食品、動物內臟等容易誘發膽結石的食物，增強自身免疫力。出現發熱、黃疸或右上腹劇痛等癥狀需盡早就醫，以免延誤病情。
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