肝硬化的患者出現胃底食管靜脈曲張破裂,導致大量嘔血和黑便時需要緊急治療。首先應給予禁飲食、輸液等一般支持措施,其次需積極進行藥物止血以及內鏡下或手術干預。
1、一般支持:在發病早期要絕對臥床休息,并且保持呼吸道通暢,在醫生指導下使用抗生素預防感染;
2、藥物止血:可以遵醫囑應用生長抑素類藥物來抑制消化道分泌物,減少門脈壓力,從而達到控制病情的目的;也可以選擇血管加壓素受體激動劑如特利加壓素注射液,降低血壓,改善癥狀。此外還可以口服普萘洛爾片、硝酸甘油片等藥物擴張外周動脈及靜脈,減輕腹腔壓力,緩解不適癥狀;
3、內鏡下介入治療:如果通過上述方法效果不佳,則可考慮行內鏡下套扎術或者組織膠栓塞術來進行處理,以避免發生失血性休克的情況;
4、外科手術治療:對于嚴重上消化道大出血者則建議及時采取外科手術的方法來進行治療,比如脾切除聯合賁門周圍血管離斷術、經頸靜脈肝內門-體分流術等等。
除此之外,日常生活中還要注意合理膳食,盡量吃一些容易消化的食物,不要暴飲暴食,以免加重肝臟負擔。同時也要戒煙酒,防止酒精對肝臟造成損傷而影響恢復。
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