近期，接連兩例年輕糖尿病患者酮癥酸中毒的報道引發關注：18歲男孩發病主要與長期過量喝奶茶相關，送醫時他出現劇烈嘔吐，起初還以為只是吃壞了肚子；另一位4歲女孩也與平時吃甜食不斷、愛喝飲料等有關。
東部戰區空軍醫院內分泌科主治醫師王天元告訴記者，酮癥酸中毒是一種可能致命的糖尿病急性并發癥，通常由于胰島素嚴重缺乏，導致體內葡萄糖無法有效利用，身體不得不分解脂肪供能，而脂肪代謝過程中會產生大量酮體，當酮體積聚過多，便會引發酸中毒。
臨床上酮癥酸中毒多見于三種情況：未確診的糖尿病患者、已確診但未正確用藥的患者、合并感染的糖尿病患者，“許多年輕人往往并不知道自己患有糖尿病，平常習慣于高糖高脂飲食，這種方式會加重體內代謝紊亂，最終誘發酮癥酸中毒。”王天元說。
“還有一些已確診糖尿病的患者，因胰島素保存不當、劑量調整不合理，或擅自停藥，也可能導致血糖異常，出現酮癥酸中毒。”王天元記得就在幾天前還接診了一位70歲的張大爺，因為其自行停用胰島素，導致血糖急劇升高，出現酮癥酸中毒。由于獨居，家人未能及時發現其身體狀況惡化，直到女兒探望時，發現他已昏迷倒地。
“送到醫院，測其手指血糖已經超出檢測范圍(>33.3mmol/L)，隨后立即進行補液、降糖治療。”王天元表示，所幸經過數日搶救，患者得以恢復。若再晚送醫幾個小時，患者可能會因酸中毒昏迷加重而危及生命。此外，還有一種情況需要注意：急性胃腸炎、呼吸道感染等急性疾病，也會導致內環境紊亂，出現糖脂代謝異常，進而導致誘發糖尿病急性并發癥。
專家提醒，若出現以下四個信號，可能是糖尿病酮癥酸中毒的前期癥狀，應引起警惕：
1.極度口渴和尿頻：血糖過高時，身體會通過尿液排出多余的糖分，導致頻繁排尿，并引發脫水，使患者總是口渴、喝水量大增。
2.乏力和嗜睡：由于細胞無法利用葡萄糖供能，患者會感到極度疲勞、容易犯困。
3.惡心嘔吐：酮體大量積聚，代謝產生的酸性物質會刺激胃腸道，導致惡心、嘔吐等癥狀。
4.呼吸深快，口中有爛蘋果味：酮癥酸中毒的典型表現，提示體內酸堿失衡。
近年來，糖尿病年輕化趨勢明顯，尤其是肥胖、有家族遺傳史的青少年，已經成為高危人群。王天元表示，除遺傳因素外，三大“元兇”不容忽視：
1.高糖飲食：一瓶可樂≈10塊方糖，長期攝入高糖、高熱量飲品以及食物，會使胰島素長期處于“過勞”狀態，增加糖尿病患病風險；
2.缺乏運動：年輕人久坐不動，運動量嚴重不足，導致胰島素敏感性下降，增加糖尿病發生風險；
3.壓力與熬夜：長期熬夜和高壓狀態也會影響內分泌系統，降低胰島素的調節能力。
專家強調，遠離高糖飲食，養成運動習慣，能有效預防糖尿病的發生。（記者 王夢航）
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