在美國，大約有8%的5至11歲兒童患有注意力缺陷與多動障礙（ADHD）。一項小型研究表明，孕期時使用撲熱息痛（也稱為對乙酰氨基酚）的母親所生的孩子，可能比未使用這種藥物的母親的孩子更容易患上ADHD。盡管這遠非結論性發現，但支持了一個有爭議的觀點，即廣泛使用的止痛藥可能會影響胎兒的大腦發育。2月6日，相關研究成果在線發表于《自然-心理健康》。
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之前關于撲熱息痛和神經發育狀況的研究提供了相互矛盾的發現。例如，2019年一項涉及4700多名兒童及其母親的研究表明，孕期使用止痛藥與孩子患ADHD的風險增加20%有關。然而，去年發表的一項對近250萬名兒童的分析顯示，在比較出生前接觸過或未接觸過撲熱息痛的兄弟姐妹時，并未發現這種關聯。
一個問題在于，這些研究大多依賴于自我報告的藥物使用情況，考慮到人們可能不記得孕期是否服用過撲熱息痛，這是一個重大限制。例如，2019年研究中只有7%的參與者報告孕期使用過撲熱息痛，遠低于其他研究中看到的50%。
論文作者之一、美國華盛頓大學西雅圖分校的Brennan Baker說：“很多人在不知情的情況下服用撲熱息痛。它可能是你正在使用的某種感冒藥中的有效成分，而你并不一定知道。”
因此，Baker和同事使用了更準確的度量方法。他們檢測了從307名處于孕中期的美國田納西州黑人婦女身上收集的血液樣本中的藥物標記物。這些婦女都沒有服用慢性病藥物或已知的妊娠并發癥。研究人員隨后在她們的孩子們的年齡達到8至10歲時進行了隨訪。
平均而言，母親血液中有撲熱息痛標記物的孩子被診斷為ADHD的可能性是無標記物母親的孩子的3倍，即使在調整了母親年齡、孕前身體質量指數、社會經濟地位和直系家庭成員的心理健康狀況等因素后也是如此。這表明孕期使用撲熱息痛可能會增加孩子患ADHD的風險。
然而，真正增加ADHD風險的也有可能是導致人們服用撲熱息痛的實際原因，而非藥物本身。瑞典卡羅林斯卡學院的Viktor Ahlqvist說：“他們未考慮到母親服用撲熱息痛的原因，比如頭痛、發燒、疼痛或感染，這些都是兒童發育不良的風險因素。”
但Baker認為，這是藥物本身的責任。隨后對174名參與者胎盤組織樣本的分析顯示，使用撲熱息痛的人有明顯的代謝和免疫系統變化。這些變化與在沒有感染或潛在健康狀況的懷孕動物身上測試撲熱息痛效果的研究中看到的變化相似。
“事實上，我們在動物模型中也看到了免疫上調，我認為，這確實加強了因果關系。”Baker說，“之前有很多研究表明，孕期免疫活性升高與不良的神經發育有關。”
然而，上述結果遠非結論性發現。一方面，該研究的參與者不僅數量較少，而且都是黑人并居住在同一個城市，這限制了研究結果的普遍適用性；另一方面，它只在一個時間點上測量了撲熱息痛的血液標記物。
“撲熱息痛目前是治療孕期疼痛和發燒的首選治療方法。”Baker說，“但我認為，像美國食品和藥物管理局這樣的機構以及不同的婦產科協會需要不斷審查最新研究并更新相關指南。”
Baker補充說，如果人們不確定是否應該在孕期服用撲熱息痛，應該咨詢醫生。
相關論文信息：https://doi.org/10.1038/s44220-025-00387-6
本文鏈接：孕期使用普通止痛藥可能增加兒童患多動癥風險http://m.lensthegame.com/show-11-17498-0.html
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