春季易氣溫變化大,血壓波動,此時應警惕腦梗的發生,尤其是對于有高血壓、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化、頸動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征等基礎疾病的患者。
1.高血壓
血壓持續升高導致血管壁壓力增加,促進血小板聚集和黏附,加速動脈硬化的進程,從而引起腦梗死。控制高血壓是預防腦梗的重要手段,常用藥物有硝苯地平、卡托普利等。
2.糖尿病
高血糖狀態會導致血液黏稠度增高,紅細胞變形能力降低,微血管病變發生率增加,進而影響腦部血液循環,誘發腦梗死的發生。患者需要遵醫囑使用胰島素進行降糖治療,如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。
3.冠狀動脈粥樣硬化
由于血脂異常造成脂質沉積于血管內壁形成斑塊,當斑塊破裂時,粥樣硬化斑塊內的脂質可進入血液,導致局部血栓形成,堵塞冠脈,此時若同時存在心肌耗氧量增加的情況,則極易誘發急性心肌梗死。對于冠狀動脈粥樣硬化患者,可以服用抗血小板藥物進行治療,比如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。
4.頸動脈狹窄
頸動脈狹窄會影響大腦的供血,當狹窄程度加重時,可能會導致腦缺血甚至腦梗死。手術治療是解決嚴重頸動脈狹窄的有效方法,例如頸動脈內膜剝脫術、支架植入術等。
5.睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠中上氣道塌陷引起的反復呼吸暫停和低通氣事件可能導致夜間缺氧,長期缺氧可能損傷腦血管內皮細胞,易發生腦梗死。患者可通過佩戴口腔矯正器來改善病情,也可以通過鼻腔擴容器擴大鼻腔通道,減少呼吸暫停次數。
針對腦梗風險,建議定期進行頸動脈超聲、血脂檢測以及糖化血紅蛋白水平監測。保持良好的生活習慣,如戒煙限酒、均衡飲食并適量運動,有助于降低腦梗的風險。
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