生活中，很多人都有拔牙的經(jīng)歷可是近日36歲的李女士，卻為此吃了不少苦頭。
“醫(yī)生，我嘴里臭得像化糞池炸了！”
前不久，李女士拔掉了折磨她半年的右下智齒，本以為能松一口氣，沒想到等著她的卻是一場“口腔風(fēng)暴”……
拔牙后當(dāng)晚，李女士就難忍嘴里的血腥味漱了口。睡前刷牙時，牙刷還不小心碰到創(chuàng)口，滲出血絲。
次日晨起后，她發(fā)現(xiàn)嘴里有股若有若無的酸臭味，便安慰自己可能是食物殘渣，隨后用舌頭去頂了一下傷口處的空洞。就是這個動作，后來被醫(yī)生稱為“災(zāi)難的開始”。
第三日，正在吃晚飯的李女士突覺咽下的粥里混著一股糞便般的腐臭。更可怕的是，右耳開始針扎般疼痛，連太陽穴也突突直跳。
“這是典型的干槽癥！”
李女士就診后，醫(yī)生用探針輕觸暴露的牙槽骨，李女士疼得瞬間飆淚。接診醫(yī)生表示這是典型的干槽癥，為避免發(fā)生骨髓炎，醫(yī)生立即為其進(jìn)行了清創(chuàng)。
什么是干槽癥？
牙齒拔掉后，留下的牙槽窩在被血液充滿后，會形成一個血凝塊。
牙槽窩的恢復(fù)便從血凝塊開始，拔牙后24小時左右，局部的"纖維母細(xì)胞"會從牙槽骨壁向血凝塊延伸生長，并逐漸使血凝塊機(jī)化而變得堅固結(jié)實(shí)。
如果血凝塊脫落，牙槽骨就會暴露在充滿細(xì)菌的口腔中，一旦骨壁發(fā)生感染，就成了干槽癥。
圖源：南京市口腔醫(yī)院
前文中，李女士拔牙后立即漱口、刷牙，甚至用舌頭頂牙槽窩的行為，加劇了血凝塊的脫落。
干槽癥典型癥狀
患者通常會在拔牙后3-5天出現(xiàn)劇烈疼痛，可放射于同側(cè)耳朵、太陽穴，吃止痛藥效果不好。
此外，患者口內(nèi)多會伴有腐臭味，這是因為口腔中的厭氧菌會在血凝塊掉落后“乘虛而入”，分解壞死組織時釋放硫化物，從而產(chǎn)生類似臭雞蛋或糞便的刺鼻氣味。
那么，如何判斷自己是正常的術(shù)后反應(yīng)還是干槽癥呢？
出現(xiàn)時間
干槽癥不是拔牙后就立刻出現(xiàn)，通常在拔牙后3-5天發(fā)生。
疼痛區(qū)域
若只局限在拔牙窩，大概率只是術(shù)后反應(yīng)。干槽癥多數(shù)會出現(xiàn)放射性劇烈疼痛。
止痛藥效
若服用止痛藥無效，建議就醫(yī)查看。
如何抓住黃金搶救期？
干槽癥的發(fā)展有明確的時間窗口：
24小時內(nèi)：若發(fā)現(xiàn)血凝塊脫落，及時就醫(yī)可重新止血保護(hù)傷口。
3天左右：出現(xiàn)頑固性臭味和放射性疼痛，需立即進(jìn)行清創(chuàng)。
超過5天：感染可能深入頜骨，增加骨髓炎風(fēng)險，治療難度陡增。
所以拔牙后千萬別把口腔異味當(dāng)小事，拔牙后3天內(nèi)出現(xiàn)異常腐臭就算不疼也要警惕，避免發(fā)生干槽癥。
護(hù)理是關(guān)鍵
日常生活中，很多人因為有齲齒或智齒都會選擇拔牙的治療方式，但不少人以為拔掉壞牙就萬事大吉了，其實(shí)拔牙后的護(hù)理很重要。
1、拔牙后40-60分鐘應(yīng)咬住棉球止血。時間太短止血不徹底，太久則會壓迫傷口影響血凝塊形成。過程中避免說話或頻繁吐口水，更不要用舌頭去頂棉球，這些動作都可能導(dǎo)致血凝塊脫落。
2、拔牙后3小時內(nèi)，麻醉劑失效前，應(yīng)避免進(jìn)食，以免刺激傷口出血。
3、拔牙后24小時內(nèi)，可用冰袋冷敷臉頰，這會有效減少出血、腫脹和疼痛。單次約10-20分鐘，中途應(yīng)適當(dāng)間隔，避免凍傷。
4、拔牙后出現(xiàn)腫脹、疼痛、出血，要根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物。
5、拔牙后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，24小時后可開始刷牙、漱口，防止感染。如有縫線，可在一周后拆除。
6、拔牙后飲食宜清淡，不要進(jìn)食太硬、太熱的食物。
拔牙后多久能吃東西？
麻醉藥效過后可進(jìn)軟食，不能因怕痛、怕感染、沒胃口就不進(jìn)食，否則易發(fā)生低血糖，且不利于拔牙后的恢復(fù)；
拔牙當(dāng)天應(yīng)避免用手術(shù)創(chuàng)口區(qū)的牙齒直接咀嚼食物；
拔牙一周后飲食通常可恢復(fù)正常。
來源：新聞坊、國家應(yīng)急廣播
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