中新經緯1月24日電 (林琬斯)“浮脈舉之有余而按之不足”“滑脈如珠替替然”“澀脈如輕刀刮竹”……僅靠描述，人們很難想象脈象的模樣。
不過，在AI的幫助下，患者可以看到自己的脈象躍然屏幕之上，AI也能進行辯證與分析，為患者提供中西醫結合的個性化調養方案。
近日，中新經緯走進健康體檢連鎖企業美年健康，一窺AI在中醫智能體檢、檢后慢病管理方面的應用。
脈象如何標準化、數字化？
1月6日上午10點，美年健康廣州天河東分院人頭攢動。不少人趕在年前進行一次全面體檢，迎接新的一年。
公開數據顯示，截至2024年6月30日，美年健康分院總數608家，覆蓋全國30多個省(自治區、直轄市)。
美年健康天河東分院是廣州城市群最大的分院，既有傳統中醫坐診，也有中醫智能體檢。中醫智能體檢給患者提出診療建議后，傳統中醫會進行驗證和補充，其中，有不少患者是中老年人。
對中醫來說，舌診、面診、脈診是重要的臨床診斷技術，但對患者來說有時過于抽象。不過，美年健康中醫四診智能診斷設備采集臨床數據時，患者可以看到自己的脈象躍然屏幕之上。
中新經緯在智能中醫體檢室看到，美年健康中醫四診智能診斷設備包括望診儀、脈象儀，望診儀自帶一個內嵌攝像頭的采集窗，進行舌象和面象采集，脈象儀帶有脈象傳感器，用于脈象的采集。
左為脈診儀，右為望診儀。受訪者供圖
工作人員介紹稱，專業性上，中醫四診智能診斷設備有超12個學科、數百名三甲醫院專家團隊構建的醫學知識圖譜提供支持；準確性上，該設備具有華為云鯤鵬技術，能進行AI智能辯證及分析。
2024年11月，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局、國家疾控局聯合發布《衛生健康行業人工智能應用場景參考指引》(下稱《指引》)，明確醫學影像智能輔助診斷、醫學影像智能輔助治療、中醫臨床智能輔助診療等84個細分領域的基本概念和應用場景。
其中，關于中醫臨床智能輔助診療，《指引》明確，是應用中醫四診智能診斷設備采集全過程中醫臨床四診數據，基于中醫藥知識庫，建立中醫大數據診療模型，針對患者癥狀、診斷和相關病史自動推薦中醫診療方案。
中新經緯看到，在脈診環節，患者將手腕內側置于伸縮式自動加壓脈診儀上，以完成脈象特征的采集，該過程耗時1-2分鐘。在這個過程中，儀器采集到抽象的脈象變成一條條跳動的曲線躍然屏幕上。
脈象儀正在采集脈象特征。受訪者供圖
中新經緯觀察到，脈象儀屏幕上顯示沉脈、浮脈、長脈等27種脈象。經過分析，脈象儀能辨認患者左右手各屬何種脈象。
AI如何能將抽象的脈象數字化，進行標準化歸類？
美年健康工作人員介紹稱，脈象儀能夠分析脈象的節律特征、力度特征、脈象形態特征，比如在節律特征方面，脈象儀通過對脈象信號的時間序列分析，確定脈搏的跳動頻率、是否有間歇等節律特征，將正常的脈象節律與異常的節律進行數字化區分；在脈象的波形特征，如脈象的圓滑、弦緊等形態，中醫四診智能診斷設備利用數學模型，對脈象波形進行分解和特征提取，從而實現脈象形態特征的數字化描述。
在使用望診儀進行舌象和面象的采集時，望診儀利用圖像分析技術，量化舌體、面部的顏色特征，觀察眼睛的神采、瞳孔的大小、眼瞼的顏色，分析舌體、面部的紋理特征和形態，以推斷身體的健康狀況，整個過程約30秒。
最后，中醫四診智能診斷設備還結合患者的西醫體檢異常指標，將中醫辨證與西醫辨病相結合，提供中西醫結合的個性化調養方案(包含就醫指導、中醫食療方、現代營養方案等)。
美年健康工作人員透露，自2024年上線以來，中醫智能體檢已在美年健康廣州城市群累計服務近2萬人次。
“數據處理與分析能力是最關鍵”
從政策端看，近年來，人工智能與醫療的結合已進入快車道。
2021年12月，工信部等十部門聯合印發的《“十四五”醫療裝備產業發展規劃》中明確指出，支持醫療裝備、醫療機構、電子信息、互聯網等跨領域、跨行業深度合作，鼓勵醫療裝備集成5G 醫療行業模組，嵌入人工智能、工業互聯網、云計算等新技術，推動醫療裝備智能化、精準化、網絡化發展。
美年健康廣州城市群總經理劉輝對中新經緯表示，人工智能是一家公司在效率和產品迭代上必不可少的工具，已經成為一家公司發展的底層邏輯，是風口，也是“兵家必爭之地”。
“美年健康分院在經營管理上較為標準化，這也使底層數據的統一有一定可能性。近兩年，我們的數據在采集、處理、加工上也做了不斷升級，目前具備All in AI的可能性。”劉輝表示。
劉輝也是一名執業藥師，她表示，“當下引入的中醫智能體檢仍是傳統中醫的補充，無法完全替代傳統的體檢項目。作為補充，中醫智能體檢對數據的處理與分析能力是最關鍵的。”
美年健康的中醫正在問診。受訪者供圖
劉輝進一步指出，一方面，中醫智能體檢提供客觀的數據支持，使診斷更加準確。傳統中醫醫生的臨床經驗又可以對中醫智能體檢的診斷結果進行驗證和補充；另一方面，中醫智能體檢以傳統中醫理論為基礎，通過AI、大數據，將傳統中醫的診斷方法和經驗進行數字化、標準化處理，這是對傳統中醫的創新，這也提高了中醫體檢的效率。
也正是AI技術在各環節提升效率，中醫智能體檢的價格得以下降。
劉輝介紹，在信息采集時，設備智能化快速準確采集信息，以及流程相對標準化，大幅減少人工操作時間；在檢測環節，智能影像設備采集圖像時可初步分析，大模型輔助醫生快速診斷；數據處理與報告生成方面，算法能迅速整合分析數據生成報告，減少對高成本專家資源的依賴。
推動銀發經濟發展
“隨著人口老齡化的加劇，人們的需求從‘以治病為中心’的模式加速轉向‘以健康為中心’，傳統的體檢方式已經難以滿足個性化、精準化的健康管理需求，中醫“治未病”思路+AI+體檢正逐漸成為健康管理的新潮流。”劉輝表示。
2024年1月，國務院發布的《關于發展銀發經濟增進老年人福祉的意見》中明確指出，加快銀發經濟規模化、標準化、集群化、品牌化發展，培育高精尖產品和高品質服務模式，讓老年人共享發展成果、安享幸福晚年。
2024年12月，全球增長咨詢公司弗若斯特沙利文發布的《2024年中國銀發經濟發展報告》(下稱《報告》)顯示，銀發經濟是指向老齡階段的人提供多元化和多樣化產品或服務，以及為老齡階段做預備的一系列經濟活動的總和，包含日常生活中的實際產品消費和休閑娛樂等服務型消費。
《報告》顯示，2023年中國銀發經濟市場規模已達到7.1萬億人民幣，預計到2028年，市場規模將達到12.3萬億人民幣，復合年增長率約為11.8%。銀發經濟產業具有巨大的發展潛力，將成為中國經濟的重要增長引擎。
實際上，除了中醫智能體檢，老年人體檢與智能化的結合還體現在多個方面。
據劉輝介紹，智能化AI體檢與老年人基礎病的結合主要體現在個性化健康管理、提升醫療服務質量與智能輔助診斷上。
一方面，智能化AI可以根據老年人的健康需求和體檢結果，制定專屬的健康管理方案，涵蓋飲食、運動和中醫養生等多個方面，并根據身體變化動態調整方案；另一方面，智能化AI體檢可以輔助醫生更準確地判斷病情，減少誤診和漏診的風險，同時提供治療方案的參考，促進中醫和現代醫學的優勢互補。同時，老年人通常患有多種疾病，病情復雜，醫療AI技術可以作為輔助工具，幫助醫生進行多科室的診療。
劉輝也透露，美年健康在實施“All in AI”戰略的同時，也在推動銀發經濟的發展。目前，美年健康推出了腦睿佳、肺結寧等多款AI創新產品，利用專業醫療資源和健康大數據，通過AI技術賦能，為老年人提供個性化健康管理方案，同時引進、開發適合老年人的健康管理產品，如減脂減重、睡眠調整、中醫理療、腸道營養調理等，未來可能會繼續推出更多的創新產品，滿足老年人高品質的健康服務需求。
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責任編輯：常濤 羅琨
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