“這場史無前例的全球超重和肥胖流行是一場悲劇和巨大的社會失敗。各國政府和公共衛生界可以利用我們針對各國當前和預測體重變化的階段、時間和速度的估算，確定需要立即干預和治療的肥胖負擔最重的重點人群，以及仍以超重為主、應主要采取預防策略的人群。”近日，美國華盛頓大學健康指標與評估研究所（IHME）Emmanuela Gakido教授等人在《柳葉刀》發文指出，如果不采取緊急政策改革和行動，預計到2050年，全球一半以上的成人、三分之一的兒童和青少年將面臨超重或肥胖問題。而這將造成前所未有的過早患病和死亡威脅。
據悉，該數據由全球疾病負擔研究BMI研究協作組完成，使用了多達1350種獨特的數據來源，包括所有主要的多國和國家調查數據，并進行了自我報告偏倚的校正。研究認為，過去三十年來，全球在應對日益嚴重的肥胖危機方面嚴重失敗，并預測，2022年至2030年間肥胖人數還將大幅增加。
研究采用身體質量指數（BMI）對成人的超重和肥胖進行界定。對于18歲以上的個體，超重被定義為BMI在25 kg/m2至30 kg/m2之間，肥胖被定義為BMI在30 kg/m2及以上。對于18歲以下的個體，其定義基于國際肥胖特別工作組的標準。
60%的成人將患有超重或肥胖
研究指出，從1990年到2021年，全球成年男性和女性的肥胖患病率均增加了一倍多。特別是大洋洲、北非和中東地區的肥胖率已經達到了極高水平。在高收入國家中，美國的肥胖率最高，2021年約有42%的男性和46%的女性受到肥胖的影響。如果照此趨勢繼續發展，到2050年，全球男性成人超重和肥胖率將從2021年的43.4%上升至約57.4%，女性成人超重和肥胖率將從46.7%上升至約60.3%。預計到2050年最多的成人超重和肥胖患者將主要生活在中國（6.27億）、印度（4.5億）和美國（2.14億）。
“撒哈拉以南非洲地區的肥胖率正在急劇上升，預計到2050年，該地區將有5.22億成人和超2億青少年患有超重或肥胖，”該研究的共同作者、IHME臨床副教授Awoke Temesgen表示，“這給本已不堪重負的醫療衛生系統帶來了雙重負擔，而其尚未做好應對肥胖相關疾病急劇增加的準備。因此，我們迫切需要采取緊急行動，實施預防措施，如制定針對不健康食品營銷的政策，規劃為學校增加運動設施和運動場地等。”
重要的是，最近幾代人的體重增加速度比前幾代人快，肥胖發生的時間也更早，這增加了2型糖尿病、高血壓、心血管疾病和多種癌癥等并發癥在更年輕時發生的風險。
例如，在高收入國家，20世紀60年代出生的男性中約有7%在25歲時患有肥胖，但在20世紀90年代出生的男性中，這一比例增至約16%，預計在2015年出生的男性中，這一比例將達到25%。
每三名青少年中就有一人患有超重或肥胖
新的分析估計，1990年至2021年間，全球青少年超重和肥胖的患病率大幅上升，兒童和年齡較小青少年以及年齡較大青少年的患病率都增加了一倍以上，2021年有4.93億青少年受到超重和肥胖的影響。
該研究預測，2021年至2050年期間，兒童和青少年的超重率將趨于穩定，因為全球所有地區都有更多的人由超重轉為肥胖，這一比例預計在2022年至2030年間將顯著增加，并在2031年至2050年持續增加。預計到2050年，全球范圍內5-14歲男性肥胖人數將超過超重人數，而在女性兒童與青少年（5-24歲）和年齡較大男性青少年（15-24歲）中，超重人數仍將多于肥胖人數。
預計北非和中東、拉丁美洲和加勒比地區的肥胖率將增長最快，到2050年，這些地區將生活著全球約三分之一的肥胖兒童和青少年（1.3億）。一些大洋洲國家也預計將經歷轉變為肥胖主導的趨勢，其2050年肥胖率可能達到60%-70%。此外，人口眾多的國家，如尼日利亞（1810萬）、印度（2640萬）、巴西（1780萬）、中國（3520萬）和美國（2210萬），青少年肥胖人數預計也將激增。
“如果我們現在采取行動，仍然有可能阻止兒童和青少年向全球性肥胖完全過渡，”共同作者、澳大利亞默多克兒童研究所的Jessica Kerr博士表示：“我們的估算發現，歐洲和南亞大部分地區的兒童和青少年處于肥胖狀態，他們應該成為肥胖預防策略的目標人群。此外，在北美洲、澳大拉西亞、大洋洲、北非和中東以及拉丁美洲，有大量人口，尤其是女性青少年，預計將進入肥胖主導狀態，急需多方面的干預和治療。這對于避免肥胖的代際傳播，預防后代出現嚴重的健康問題以及可怕的經濟和社會負擔至關重要”。
預防肥胖的新路線圖
研究人員表示，迫切需要制定五年行動計劃（2025-2030年），以遏制肥胖率的上升，并為2030年后可持續發展目標時代的新目標和具體指標提供指導信息。作者呼吁各方共同努力，針對各個國家和地區在社會人口、經濟、環境和商業層面的獨特情況，提供全面、跨學科的干預措施。
“預防肥胖必須成為中低收入國家政策的重中之重，”Kerr表示：“這些地區的政策行動必須兼顧營養過剩、營養不良和發育遲緩等挑戰，干預措施應包括支持營養均衡膳食和規范超加工食品，以及鼓勵孕婦遵循健康飲食和母乳喂養的促進母嬰健康項目。并且，許多國家只有短暫的窗口期來阻止更多的人口從超重發展為肥胖。”
Kerr認為，“歸根結底，隨著全球肥胖率的持續飆升，需要做出強有力的政治承諾，以在可持續的全球食品體系內改變飲食結構，支持改善人們營養、身體活動和生活環境的綜合戰略，無論是加工食品過多還是公園數量不足。
當然，該研究存在的一些重要局限性。雖然該研究使用了目前可獲得的最佳數據，但預測仍受到既往數據的數量和質量以及自我報告數據的系統性偏移的限制；盡管研究已試圖校正偏倚，但這些偏倚可能仍然存在。作者還指出，超重和肥胖的定義基于BMI，但BMI并沒有考慮到不同種族群體和亞群體的身體結構差異。最后，研究沒有考慮干預措施的潛在影響，如擴大GLP-1抗肥胖藥物的使用范圍，這可能會改變超重和肥胖的長期預測趨勢。
未參與該研究的丹麥哥本哈根大學Thorkild I A S?rensen教授在相關評論中寫道：“從超重和肥胖如此大的流行規模來看，其解決方案必須是公共衛生干預措施，同時還要考慮到流行發展在宏觀和微觀層面的顯著異質性。尤其是社會弱勢群體的超重及肥胖患病率持續較高，而這一趨勢卻無法得到較好的解釋，這加劇了挑戰。最緊迫的問題在于哪些干預措施既可行又有效。雖然推測推動肥胖流行的全球環境因素在理論上可逆，但將這些因素恢復到肥胖出現或加速流行之前的狀態顯然是不現實的，這將進一步了解肥胖的成因和發展機制，進而為改進持久的預防工作鋪平道路。”
相關論文信息：
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00397-6
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00355-1
本文鏈接：《柳葉刀》：立即行動，不能再胖了！http://m.lensthegame.com/show-11-18105-0.html
聲明：本網站為非營利性網站，本網頁內容由互聯網博主自發貢獻，不代表本站觀點，本站不承擔任何法律責任，僅提供存儲服務。天上不會到餡餅，請大家謹防詐騙！若有侵權等問題請及時與本網聯系，我們將在第一時間刪除處理。