“圖像太驚艷了！清晰度遠超以往的短軸PET/CT。”當(dāng)北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任霍力教授第一次看到長軸PET/CT系統(tǒng)成像時，她不禁發(fā)出感慨：我科要想發(fā)展成國際一流核醫(yī)學(xué)科，必須要有一臺長軸PET/CT。
霍力（受訪者供圖）
自上世紀(jì)80年代，世界核醫(yī)學(xué)進入顯像時代之后，隨著組學(xué)、工程學(xué)和循證醫(yī)學(xué)等在核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，分子影像與探針治療技術(shù)始終是核醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要方向。而如今，立足智慧核醫(yī)學(xué)科發(fā)展對圖像采集與診斷、圖像分析的高精度需求，長軸PET/CT的問世，正在重塑核醫(yī)學(xué)行業(yè)的格局。
去年11月，Journal of Nuclear Medicine刊發(fā)了霍力教授團隊等一篇有關(guān)長軸PET/CT的研究成果。該研究從快速掃描、低劑量使用、大體重患者成像等方面驗證了長軸PET/CT獨特性能，同時還指出了其在精準(zhǔn)還原代謝地圖、刷新分子影像圖譜方面的優(yōu)勢，并為動力學(xué)建模和新藥研發(fā)等前沿研究注入新動力。
具有卓越性能的長軸
核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的相關(guān)指南按照軸向視野（AFOV）不同，將PET/CT分為短軸（35厘米以下）、長軸（35~150厘米）和全身（150厘米以上）三類。
傳統(tǒng)PET/CT系統(tǒng)的軸向視野通常小于35厘米，即短軸PET/CT。通常患者全身成像需通過多床位掃描完成，且靈敏度較低，難以在快速掃描和低劑量成像中獲得高質(zhì)量圖像。
霍力（受訪者供圖）
相比短軸PET/CT，霍力認(rèn)為，長軸PET/CT不僅具有全景而不失精微，早期篩查、精準(zhǔn)診斷優(yōu)勢突出，還能賦能智慧核醫(yī)學(xué)科建設(shè)，參與影像診斷、藥物研發(fā)、腫瘤治療等環(huán)節(jié)。
以胰腺的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤為例，手術(shù)切除是首選，如果術(shù)中將腫瘤組織切除比較干凈，患者的術(shù)后預(yù)期就會非常好。而術(shù)前對于切緣與淋巴結(jié)清掃規(guī)劃就顯得尤為重要。
“如果一些微小病灶能夠在術(shù)前就及時被發(fā)現(xiàn)，術(shù)者就能精準(zhǔn)地制定手術(shù)方案。”霍力表示，長軸PET/CT因其較傳統(tǒng)短軸PET/CT具有更高的敏感度和分辨率，在發(fā)現(xiàn)微小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶方面更能“勇?lián)厝巍薄?span style="display:none">8Ob流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點LLSUM.COM
據(jù)了解，聯(lián)影醫(yī)療研發(fā)的uMI Panorama GS PET/CT系統(tǒng)憑借148厘米軸向視野和180ps量級的TOF分辨率，其設(shè)計可以保證單床位短時間采集到身體內(nèi)所有重要臟器影像，滿足絕大多數(shù)成人與兒科患者的掃描需求，使其臨床使用更加方便、高效。
為了驗證上述GS長軸的臨床潛在效能，霍力團隊等研究結(jié)果顯示，該GS長軸能夠在單床位高靈敏度范圍內(nèi)以全景視角實時動態(tài)還原示蹤劑在全身所有重要組織和器官內(nèi)的分布和代謝過程，在靈敏度、飛行時間分辨率和空間分辨率上較其他長軸及全身PET/CT取得了全方位的突破。
“憑借強大的系統(tǒng)性能，結(jié)合uExcel平臺提供的AI功能，這些優(yōu)異的物理性能指標(biāo)，展現(xiàn)出GS長軸在多種臨床與科研應(yīng)用場景中的高度適應(yīng)性和巨大潛力。”霍力說。目前GS長軸在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的腦腫瘤及帕金森病早期細微結(jié)構(gòu)變化、心血管疾病中的心肌及冠脈病變等方面展現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，此外還可以用于研究藥物在體內(nèi)的作用情況等。
長軸短軸共存與互補
長軸PET/CT能提升臨床疑難雜癥的診斷效率，還可以降低核素藥物使用劑量，特別是對于有需求的孕婦、兒童患者更有現(xiàn)實意義。另外，對于不耐受長時間檢測或有幽閉恐懼癥的患者，長軸PET/CT因檢查時間短更具優(yōu)勢。
但在霍力看來，短軸PET/CT仍是醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的“主力選手”。PET/CT顯像不僅是一臺設(shè)備，還是一個完整的檢查過程，涉及臨床指南、患者管理、藥物生產(chǎn)、患者準(zhǔn)備、數(shù)據(jù)采集、圖像重建和閱片報告等環(huán)節(jié)。目前短軸PET/CT檢查在腫瘤、心血管疾病、神經(jīng)功能病變等方面，為臨床提供疾病生理和病理診斷信息，發(fā)揮重要的作用。
那么，長軸PET/CT與短軸PET/CT的關(guān)系是什么？未來，長軸PET/CT會取代短軸嗎？
去年，歐洲核醫(yī)學(xué)協(xié)會年會上，就長軸PET/CT經(jīng)濟性進行了激烈的辯論。正方瑞士伯爾尼大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授Axel Rominger等認(rèn)為，長軸PET/CT帶來了許多傳統(tǒng)設(shè)備無法觀測的視角轉(zhuǎn)變，比如多示蹤劑研究、長延時顯像、免疫顯像、新藥物開發(fā)等。
反方比利時根特大學(xué)教授Stefaan Vandenberghe等認(rèn)為，長軸PET/CT價值的主要爭論焦點在于經(jīng)濟性與實用性，并認(rèn)為，雖然長軸PET/CT更高的靈敏度可獲得更佳圖像質(zhì)量，但究竟是否改變了臨床決策值得探討。
“我們將長軸與短軸PET/CT分別看作一輛超跑和家用轎車，雖然超跑極限速度可達350km/h，遠高于家用轎車的150km/h，但是在市區(qū)駕駛時兩者都只能開25km/h均速，差別并不大。”Stefaan Vandenberghe說。
聯(lián)影醫(yī)療分子影像事業(yè)部總裁王超認(rèn)為，評價長軸PET/CT的經(jīng)濟性首先要關(guān)注一個問題：長軸是不是能夠解決短軸不能解決的問題？有些疾病或者診斷是不是只有長軸才能做？另外，考量設(shè)備經(jīng)濟性，除了關(guān)注設(shè)備本身的能力，也對醫(yī)療機構(gòu)的能力提出了嚴(yán)格要求。比如，醫(yī)療機構(gòu)的能力、效率能否與長軸設(shè)備相匹配？此外，回歸醫(yī)院定位，一個頂級的醫(yī)療機構(gòu)必須兼顧臨床與科研，它需要長軸PET/CT。而對于比較基層的醫(yī)院，現(xiàn)階段使用短軸PET/CT就能滿足臨床需求。
“因此，從長遠看，短軸與長軸必定是長期共存、相互補充。”王超認(rèn)為，隨著長軸用戶越來越多，它的更多應(yīng)用會被開發(fā)出來，特別是AI技術(shù)加持，對于整個醫(yī)學(xué)研發(fā)將有很大幫助。
產(chǎn)學(xué)研醫(yī)合力是關(guān)鍵
采訪中，霍力一直強調(diào)，醫(yī)生作為醫(yī)療實踐的直接參與者，應(yīng)在產(chǎn)學(xué)研醫(yī)合作中發(fā)揮更重要的主導(dǎo)作用。“醫(yī)生能敏銳地洞察臨床需求和痛點，提出具有實際應(yīng)用價值的研究課題和創(chuàng)新思路，引導(dǎo)科研機構(gòu)和企業(yè)的研發(fā)方向，確保科研成果能夠更好地滿足臨床需求，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。”
這一觀點得到了王超的贊賞。他表示，持續(xù)的溝通機制、明確的研究方向、互相的信任是產(chǎn)學(xué)研用良性循環(huán)的基礎(chǔ)。
以GS長軸系統(tǒng)研發(fā)為例，在前期研發(fā)階段，聯(lián)影醫(yī)療就主動和諸多醫(yī)療領(lǐng)域?qū)＜乙黄鹛接懴乱淮L軸PET/CT應(yīng)該是什么樣子。
“其實，這是出于對核醫(yī)學(xué)新技術(shù)探索的本能追求。因為我們深知長軸PET/CT設(shè)備對于科室乃至整個核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的潛在意義，它可能帶來前所未有的突破。我希望親身感受并深入了解它的性能，這樣在后續(xù)的臨床應(yīng)用和科研工作中，才能更有底氣地去推動它的發(fā)展，為患者帶來更精準(zhǔn)的診斷和更好的治療方案。”霍力說，產(chǎn)學(xué)研用相結(jié)合不再是簡單的項目合作，而是戰(zhàn)略層面的深度融合，共同制定發(fā)展規(guī)劃、確定研究方向、共享資源和成果，共同培養(yǎng)我國核醫(yī)學(xué)及其相關(guān)領(lǐng)域具有開創(chuàng)性思維和國際視角的人才，探索實現(xiàn)全方位、多層次協(xié)同創(chuàng)新的路徑，形成醫(yī)企聯(lián)合、醫(yī)工聯(lián)合的國際頂級合作團隊，成為國際PET/CT頂級技術(shù)發(fā)展創(chuàng)新的策源地。
“從臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題，再反饋到科研和產(chǎn)業(yè)端進行有針對性的研究和開發(fā)，形成‘臨床—科研—產(chǎn)業(yè)—臨床’的閉環(huán)反饋機制，加速創(chuàng)新成果的臨床轉(zhuǎn)化和應(yīng)用。”霍力建議，國內(nèi)已經(jīng)安裝長軸PET/CT的醫(yī)療機構(gòu)可以協(xié)同開展科研臨床研究工作，醫(yī)療機構(gòu)自身也應(yīng)采用共享模式實現(xiàn)研究成果轉(zhuǎn)化。這樣做的最終目的是讓更多的科研人員、臨床醫(yī)生、企業(yè)人員等接觸到平臺內(nèi)的醫(yī)學(xué)研究成果，并基于這些成果進行更深入的探索，加速新知識的產(chǎn)生，提高醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化的效率，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者帶來更多的希望。
本文鏈接：霍力：長軸PET/CT未來發(fā)展將奔向何方？http://m.lensthegame.com/show-11-16885-0.html
聲明：本網(wǎng)頁內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)博主自發(fā)貢獻，不代表本站觀點，本站不承擔(dān)任何法律責(zé)任。天上不會到餡餅，請大家謹(jǐn)防詐騙！若有侵權(quán)等問題請及時與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時間刪除處理。
上一篇： 見“微”知著，護航健康