近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮在民生主題記者會(huì)上表示實(shí)施“體重管理年”3年行動(dòng)，普及健康生活方式，加強(qiáng)慢性病防治。一時(shí)之間，體重管理話題再次引發(fā)熱議。
新快報(bào)記者從廣東省衛(wèi)生健康委官網(wǎng)處獲悉，廣東省衛(wèi)生健康委等16部門聯(lián)合制定了《廣東省“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），從家庭體重管理實(shí)用工具、中醫(yī)藥對(duì)體重管理的支持等多個(gè)方面和維度給予了詳細(xì)指引和建議。
廣東約四成成年人超重或者肥胖
去年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等16個(gè)部門啟動(dòng)了“體重管理年”活動(dòng)，進(jìn)一步提升全民健康管理意識(shí)和技能，普及健康生活方式，改善部分人群體重異常狀況。
據(jù)了解，體重水平與人體健康狀況密切相關(guān)，體重異常特別是超重和肥胖是導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病和部分癌癥等慢性病的重要危險(xiǎn)因素。《方案》中指出，根據(jù)調(diào)查顯示，廣東約四成成年人超重或者肥胖，超重肥胖形勢(shì)不容樂(lè)觀，亟需加強(qiáng)干預(yù)，予以改善。
對(duì)此，《方案》提出目標(biāo)，力爭(zhēng)通過(guò)三年左右時(shí)間，建立完善有助于促進(jìn)體重管理的支持性環(huán)境，增強(qiáng)專業(yè)技術(shù)支撐能力和服務(wù)水平，提升居民體重管理意識(shí)和相關(guān)技能，普及健康生活方式，營(yíng)造全民參與、人人受益的體重管理良好局面，改善部分人群體重異常狀況。
到2025年底、2026年底，廣東二級(jí)及以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供體重管理及肥胖癥診療服務(wù)的覆蓋率分別不低于50%、80%。到2027年底，居民體重管理知識(shí)知曉率較基線水平上升10%，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達(dá)到41%，每萬(wàn)人營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員不低于0.6名。
建議推廣“一秤一尺一日歷”
對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)，有哪些實(shí)用的工具可以監(jiān)督自己管理體重呢？
《方案》給出了實(shí)用指引，比如，建議推廣“一秤一尺一日歷”（體重秤、腰圍尺、體重管理日歷），鼓勵(lì)家庭、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、酒店賓館、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所等配置體重秤，有條件的配置體脂成分分析儀。
《方案》建議，每個(gè)家庭以家庭主廚為對(duì)象，推廣健康烹飪模式和營(yíng)養(yǎng)合理配餐，重點(diǎn)加強(qiáng)健康烹飪方法、“減鹽、減油、減糖”措施的指導(dǎo)。支持并推動(dòng)家庭健康指導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)，依托家庭健康指導(dǎo)員倡導(dǎo)家庭以體重管理為重點(diǎn)制定健康管理規(guī)劃，指導(dǎo)家庭成員定期測(cè)量體重，加強(qiáng)相互提示和監(jiān)督，積極參與全民健身運(yùn)動(dòng)，降低聚集型家庭肥胖風(fēng)險(xiǎn)。
《方案》還提出可結(jié)合健康城市、慢性病綜合防控示范區(qū)等建設(shè)，擴(kuò)大健康小屋社區(qū)覆蓋范圍，打造健康主題公園、健康步道、健身器材等支持環(huán)境。加強(qiáng)健康單位建設(shè)，鼓勵(lì)單位為職工健身提供基礎(chǔ)設(shè)施和條件。大力推進(jìn)營(yíng)養(yǎng)健康食堂、營(yíng)養(yǎng)健康餐廳建設(shè)，推廣健康烹飪模式和營(yíng)養(yǎng)合理配餐。此外，鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)具備連續(xù)動(dòng)態(tài)采集分析體重變化并提供體重管理建議的移動(dòng)應(yīng)用程序（APP）和小程序，促進(jìn)體重管理日常化、便利化、規(guī)范化。
■圖片：新華社
焦點(diǎn)
超重、肥胖跟心腦血管疾病等相關(guān)
體重管理并非小事
近日，網(wǎng)友交流最多的一句話是：“國(guó)家讓我減肥了。”“體重管理”成為國(guó)家層面關(guān)注的民生問(wèn)題，對(duì)此，網(wǎng)友驚訝，專家點(diǎn)贊。
記者采訪多名醫(yī)療專家，他們認(rèn)為體重管理并非小事：“超重或肥胖跟心腦血管疾病如高血壓、心臟病及糖尿病等慢性代謝性疾病相關(guān)，甚至跟骨關(guān)節(jié)病、腫瘤的發(fā)生都有密切聯(lián)系。一個(gè)合理的體重，對(duì)我們身體健康的益處是全方位的。同時(shí)，這也是我國(guó)以‘預(yù)防’為主健康戰(zhàn)略思想的注腳。”
為何“體重管理”關(guān)乎民生？
“肥胖不僅僅是身材走樣，它實(shí)則是一種慢性病。”南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任陳宏指出，肥胖病堪稱代謝紊亂的集大成者。
肥胖也是諸多疾病的根源，糖尿病、高血壓、高脂血癥乃至癌癥，都與肥胖有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。“肥胖是所有慢性病的前期表現(xiàn)，往往比糖尿病等疾病更早被察覺(jué)。所以，控制肥胖，管理體重，恰好能體現(xiàn)醫(yī)防融合關(guān)口的前移。”陳宏說(shuō)。
為何減重之路困難重重？
“愛(ài)吃，控制不了嘴巴”“我知道減肥的道理，但是就是忍不住要吃”……“管不住嘴”是減肥人士相同的困境。如何破局，達(dá)到減重的目標(biāo)呢？
“減肥的六字訣很多人都知道：管住嘴，邁開(kāi)腿，”但陳宏表示，肥胖并非單純“管不住嘴”的熱量失衡，還有其他原因，“比如工作壓力之下影響運(yùn)動(dòng)意愿，加上便利的外賣讓人們更容易獲取美食，還有食品里添加了一些容易發(fā)胖和干擾內(nèi)分泌代謝的添加劑等。”因此，體重增長(zhǎng)的背后是人和社會(huì)的復(fù)雜博弈。
生活方式干預(yù)成為目前改善肥胖的重要舉措。陳宏強(qiáng)調(diào)，尤其不能忽視自身行為方式的重塑。首先，不能一味地認(rèn)為吃飯就是好事。在臨床上，醫(yī)生常常為肥胖患者制訂飲食和運(yùn)動(dòng)方案。實(shí)際上，只要患者有減肥意愿，并按照醫(yī)生的處方執(zhí)行，比如合理控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)，短期內(nèi)或許能取得一定效果。“但僅依靠短暫的生活方式干預(yù)，2-3年后體重反彈率通常在50%-70%。這表明減肥是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，貴在堅(jiān)持。”陳宏如是說(shuō)。
“一秤一尺一日歷”怎樣用？
《方案》中提到的“一秤一尺一日歷”，具體是怎樣做？
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、胃腸外科肥胖代謝外科主任醫(yī)師楊景哥介紹，“一秤一尺一日歷”是2024年國(guó)家衛(wèi)健委推行“體重管理年”當(dāng)中提出的一套工具包。“這套工具包，家家戶戶都有條件配備，用于日常體重檢測(cè)，看看BMI指數(shù)有沒(méi)有超標(biāo)，測(cè)量腰圍是否逐漸因脂肪堆積出現(xiàn)‘梨型’變化，并將體重?cái)?shù)據(jù)記錄在日歷上，通過(guò)直觀記錄，市民群眾能檢測(cè)到體重變化趨勢(shì)，從而判斷是否需要減重。而營(yíng)養(yǎng)健康食堂、營(yíng)養(yǎng)健康餐廳建設(shè)，更能讓健康膳食理念傳達(dá)給群眾知曉。”
知多D
這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有“體重管理門診”
自2024年以來(lái)，廣州陸續(xù)有醫(yī)院開(kāi)設(shè)與肥胖疾病相關(guān)的專科門診。比如，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的“一站式”肥胖代謝病綜合診療中心、廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院肥胖與代謝病治療中心、中山一院體重管理專科門診以及珠江醫(yī)院肥胖癥專病門診等，以多學(xué)科協(xié)同，治療肥胖帶來(lái)的疾病、管理慢病進(jìn)程、開(kāi)展體重管理。
珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科為肥胖癥門診患者組建微信群，采用三師共管模式，每天對(duì)群里需要減重人員的飲食、運(yùn)動(dòng)和規(guī)律用藥進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，從而達(dá)到體重管理。“比如，我們會(huì)要求患友將一日三餐拍照發(fā)在微信小群里，營(yíng)養(yǎng)師會(huì)逐一分析其能量是否充足且均衡，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師也會(huì)詳細(xì)制訂運(yùn)動(dòng)方案，醫(yī)生則解答他們?cè)跍p重期間的疑問(wèn)。”主治醫(yī)師李佶桐介紹。
備孕夫妻的優(yōu)生優(yōu)育也與肥胖問(wèn)題息息相關(guān)。近日，廣東省生殖醫(yī)院成立體重管理門診，除了為普通人群提供體重管理服務(wù)，還針對(duì)備孕夫婦、不孕癥患者及輔助生殖人群的個(gè)性化需求，提供貫穿孕前—孕期—產(chǎn)后全周期的科學(xué)體重管理方案。
■采寫：新快報(bào)記者 李斯璐 潘芝珍
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