南方財(cái)經(jīng)全媒體集團(tuán)全國兩會報(bào)道組 賀佳雯 北京報(bào)道
3月5日,十四屆全國人大三次會議開幕會舉行,國務(wù)院總理李強(qiáng)作政府工作報(bào)告。
政府工作報(bào)告中,“完善薪酬制度”、“改善病房條件”、“優(yōu)化集采”等關(guān)鍵詞,備受社會各界關(guān)注,亦成為代表委員熱議的重點(diǎn)。
南方財(cái)經(jīng)全媒體集團(tuán)全國兩會報(bào)道組記者連線多位全國人大代表、政協(xié)委員以及醫(yī)改領(lǐng)域權(quán)威專家,分析今年政府工作報(bào)告中醫(yī)藥領(lǐng)域值得關(guān)注的重點(diǎn),并探討接下來可能從哪些方面發(fā)力。
基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)出實(shí)招
中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰接受記者采訪時指出,此次政府工作報(bào)告為各領(lǐng)域工作指明了方向,基調(diào)是穩(wěn)中求進(jìn)。在發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力方面,王虎峰認(rèn)為人工智能在醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用還存在著巨大的空間。
聚焦到醫(yī)藥領(lǐng)域今年的工作任務(wù),多位人大代表、政協(xié)委員均表示,通過政府工作報(bào)告能看出對醫(yī)藥領(lǐng)域問題補(bǔ)短板的誠意和決心,明確提出了一些實(shí)際措施和改革方向。
一位衛(wèi)健領(lǐng)域的人大代表對記者表示,在十四屆全國人大三次會議開幕會現(xiàn)場,國務(wù)院總理李強(qiáng)介紹政府工作任務(wù)時,提及醫(yī)藥相關(guān)內(nèi)容用“強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”來開頭,他覺得非常實(shí)在,因?yàn)榛踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)就是公眾當(dāng)下最緊要的民生問題。
一位來自三甲醫(yī)院的政協(xié)委員告訴記者,此次政府工作報(bào)告明確提出,“推進(jìn)編制動態(tài)調(diào)整,建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制,完善薪酬制度”,釋放了積極的政策信號。
記者2024年六次跟隨國家衛(wèi)健委赴地方開展醫(yī)改調(diào)研,了解到目前多地正在改革探索醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制。雖然收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起初比較難以界定,對醫(yī)護(hù)人員的激勵可能較為有限,但依然創(chuàng)新了薪酬改革的空間。
王虎峰分析,精準(zhǔn)聚焦改革難點(diǎn),提出具體解決方案,是這次政府工作報(bào)告對醫(yī)藥領(lǐng)域規(guī)劃的鮮明特點(diǎn)。具體如改善病房條件為例,都是為了改善群眾就醫(yī)體驗(yàn),為民辦實(shí)事。而“實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程。加強(qiáng)護(hù)理、兒科、病理、老年醫(yī)學(xué)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系”,則是直面醫(yī)療服務(wù)能力當(dāng)下的短板,補(bǔ)齊短板對醫(yī)療領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展有著長遠(yuǎn)意義。
政府工作報(bào)告中的任務(wù),在年初各相關(guān)部委的工作會議中有跡可循。
今年初,國家衛(wèi)生健康委召開2025年工作會議,提出“以基層為重點(diǎn)推進(jìn)城鄉(xiāng)融合和區(qū)域均衡發(fā)展”“以緊密型醫(yī)聯(lián)體為抓手推進(jìn)縣域服務(wù)能力整體提升,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效”。國家醫(yī)保局2025年工作會議則明確“推動DRG/DIP2.0版分組方案高水平落地”。
連續(xù)兩年強(qiáng)調(diào)保障用藥安全
圍繞藥品質(zhì)量、價格這一熱點(diǎn)話題,此次的政府工作報(bào)告回應(yīng)了社會關(guān)切。政府工作報(bào)告提出,優(yōu)化藥品集采政策,強(qiáng)化質(zhì)量評估和監(jiān)管,讓人民群眾用藥更放心。
王虎峰注意到,這已經(jīng)是政府工作報(bào)告從去年到今年連續(xù)兩年強(qiáng)調(diào)要保障用藥安全,說明各個部門對藥品質(zhì)量監(jiān)管的重視。
集采將如何優(yōu)化?前述政協(xié)委員解惑:“此次并非集采首次進(jìn)入政府工作報(bào)告,現(xiàn)在對集采制度的方向是一脈相承的?!?span style="display:none">Fqc流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點(diǎn)LLSUM.COM
這位政協(xié)委員指出,2024年政府工作報(bào)告中提出“完善國家藥品集中采購制度”,今年提出“優(yōu)化”,政策是有連續(xù)性的。
王虎峰表示,“這次政府工作報(bào)告里對集采接下來的目標(biāo)和規(guī)劃很清晰,強(qiáng)化質(zhì)量評估和監(jiān)管正是優(yōu)化的重要內(nèi)容,這個過程應(yīng)客觀、科學(xué)、透明。用藥安全有效就是根本目標(biāo)?!?span style="display:none">Fqc流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點(diǎn)LLSUM.COM
對市場而言,藥品價格一直牽動著不少醫(yī)藥企業(yè)的神經(jīng)。政府工作報(bào)告要求“健全藥品價格形成機(jī)制”。事實(shí)上,黨的十八大以來,持續(xù)深化以市場為主導(dǎo)的藥品價格機(jī)制改革,具體通過老藥集采、新藥國談為切入點(diǎn),健全完善以市場為主導(dǎo)、以臨床價值為導(dǎo)向、以有效競爭為基礎(chǔ)的藥品價格形成機(jī)制。2024年,記者曾親歷醫(yī)保國談和集采,發(fā)現(xiàn)醫(yī)保部門和企業(yè)并非一味關(guān)注價格的高低,而是共同磋商,引導(dǎo)藥品價格趨于合理。
政府工作報(bào)告中提出“制定創(chuàng)新藥目錄,支持創(chuàng)新藥發(fā)展”,則被一些代表委員看作是丙類目錄的信號。丙類目錄藥品不計(jì)入基本醫(yī)保自費(fèi)率指標(biāo)和集采中選可替代品種監(jiān)測的范圍,相關(guān)病例原則上不納入按病種付費(fèi)范圍,實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)。這或?qū)⑶藙由虡I(yè)保險支持創(chuàng)新藥支付。
對于今年如何落實(shí)政府工作報(bào)告中的醫(yī)藥工作相關(guān)內(nèi)容,王虎峰表示,要針對基層短板,制定新的政策一致性評審評價,解決部門之間政策打架、打折、無效的問題。以藥物相關(guān)政策為例,目前還沒有出臺政策,各部門政策取向是否一致要謹(jǐn)慎考量和評估,達(dá)成共識。而已經(jīng)出臺的政策,則需要研究評審是否取向一致,是否需要調(diào)整。
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