神經(jīng)內(nèi)科的董其皓在臨床上一般是指神經(jīng)內(nèi)科的過(guò)敏性鼻炎,是由于特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后,主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)釋放有免疫活性細(xì)胞并釋放化學(xué)介質(zhì),可有鼻癢、噴嚏、流涕、鼻堵等癥狀。董其皓與過(guò)敏性疾病無(wú)直接關(guān)聯(lián),因此不能算過(guò)敏性鼻炎,其治療可以從避免接觸變應(yīng)原、藥物治療、免疫治療等方面進(jìn)行。
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1、避免接觸變應(yīng)原:過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)盡可能避免接觸已知的變應(yīng)原,如屋內(nèi)塵螨、室內(nèi)外變應(yīng)原、職業(yè)性變應(yīng)原(如接觸強(qiáng)烈陽(yáng)光或溫度變化較大的環(huán)境)、季節(jié)性變應(yīng)原(如花粉)等。如對(duì)某種變應(yīng)原過(guò)敏,可通過(guò)逐級(jí)暴露于該變應(yīng)原而觀察到癥狀的緩解或發(fā)作,以后應(yīng)盡量避免接觸;
2、藥物治療:過(guò)敏性鼻炎的藥物治療以口服抗組胺藥物為主,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、鹽酸依匹斯汀片等,可起到抗過(guò)敏的作用。此外,鼻噴糖皮質(zhì)激素,如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等,可通過(guò)減輕鼻黏膜炎癥、水腫而緩解癥狀,但其作用時(shí)間較短,通常不建議使用。若患者伴有支氣管痙攣,可同時(shí)加用白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特鈉片等,可起到抗過(guò)敏和抗炎的雙重作用;
3、免疫治療:過(guò)敏性鼻炎的免疫治療,主要是指患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的藥物治療,癥狀仍未完全控制,變應(yīng)原檢測(cè)呈陽(yáng)性且生活中需要盡量回避的情況下,可進(jìn)行免疫治療,可獲得一定的療效。常用的免疫治療方法主要包括皮下注射與口服用藥,常用藥物有塵螨注射液、舌下含服粉塵螨提取物片等;
4、其他治療方法:如特異性免疫療法,可使患者逐漸適應(yīng)變應(yīng)原提取物的脫敏治療,有一定的療效,安全性較好。
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