小孩尿路感染需要通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)和影像學檢查明確診斷。尿常規(guī)檢查可以初步判斷是否存在感染，尿培養(yǎng)能確定致病菌類型和藥敏性，影像學檢查則有助于發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)構(gòu)異常。
1、尿常規(guī)檢查是診斷尿路感染的第一步。通過分析尿液中的白細胞、紅細胞、細菌等指標，可以初步判斷是否存在感染。如果尿液中白細胞數(shù)量明顯增多，提示可能存在尿路感染。尿常規(guī)檢查操作簡單、快速，是篩查尿路感染的重要手段。
2、尿培養(yǎng)是確診尿路感染的關(guān)鍵檢查。通過將尿液樣本在培養(yǎng)基中培養(yǎng)，可以分離出致病菌，并確定其對各種抗生素的敏感性。這項檢查有助于選擇合適的抗生素治療，提高治療效果。通常需要收集清潔中段尿樣本，以避免外界污染。
3、影像學檢查對于反復發(fā)作的尿路感染或疑似尿路結(jié)構(gòu)異常的患兒尤為重要。常用的影像學檢查包括超聲檢查、靜脈尿路造影和CT掃描。超聲檢查可以評估腎臟大小、形態(tài)以及是否存在腎積水等異常。靜脈尿路造影可以顯示尿路的解剖結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)先天畸形或梗阻性疾病。CT掃描能更清晰地顯示尿路及周圍組織的病變。
小孩尿路感染的治療主要包括抗生素治療和對癥處理。根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感的抗生素，常用的有阿莫西林、頭孢克洛、呋喃妥因等。對于反復發(fā)作的患兒，可能需要長期低劑量預防性用藥。疼痛時可以使用對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。鼓勵患兒多飲水，促進尿液排泄。
預防小孩尿路感染，需要注意個人衛(wèi)生，教導患兒正確的清潔方式。女童應(yīng)注意從前向后擦拭，避免糞便污染尿道口。鼓勵患兒養(yǎng)成定期排尿習慣，避免長時間憋尿。對于存在尿路畸形的患兒，可能需要手術(shù)矯正。家長應(yīng)密切觀察患兒癥狀，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、尿急尿頻等表現(xiàn)，及時就醫(yī)檢查。遵循醫(yī)囑進行規(guī)范治療，定期復查，以確保徹底治愈，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
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