2025年3月3日是全國愛耳日。據統計,60%的兒童聽力損失是可預防、可避免的。生活中,有哪些我們意想不到的因素可能會造成兒童聽力損失呢?
生活方式類因素
·暴力掏耳
部分家長或孩子在家中自行使用工具掏耳,操作不當就可導致外耳道或鼓膜損傷。臨床上,我們甚至見過掏耳傷及內耳的嚴重情況,患兒聽力完全喪失。所以,家長最好不要自行給孩子掏耳,如在掏耳時出現血跡或者疼痛,務必及時就醫。
·錯誤擤鼻
不正確的擤鼻涕方法,會將鼻腔分泌物帶入中耳腔,誘發中耳炎。當急性中耳炎發生時,患者多會出現發熱和耳痛等癥狀。反復的中耳炎發作可能影響兒童聽力。那些反復發生感染、長期中耳積液、已經出現聽力問題的慢性中耳炎兒童,可選擇鼓膜切開術或鼓膜置管術,改善中耳通氣和引流。
·噪聲暴露
噪聲會造成不可逆的聽力損害。長時間暴露在卡拉OK聲和高分貝的音樂聲等強噪聲環境中,兒童可能出現急性聽力損害。
疾病類因素
·上呼吸道感染
感冒時,鼻腔和鼻咽部的黏膜會產生炎癥反應,導致鼻腔充血、腫脹和分泌物增多,病原微生物通過咽鼓管進入中耳,進一步導致中耳炎和聽力下降。兒童的咽鼓管相對較短、寬、平,是中耳炎高發的因素之一。
·耵聹栓塞
耵聹常被我們稱為耳屎,是耳道的正常分泌物,如分泌過多或排出受阻,會導致外耳道阻塞,從而影響聽力。耵聹被清除后,通常預后良好。
·藥物影響
有的藥物屬于耳毒性藥物,包括鏈霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖甙類藥物,速尿等袢利尿劑,順鉑、長春新堿等抗腫瘤藥物,水楊酸類止痛劑,奎寧、氯喹等抗瘧藥物等。兒童使用此類藥物時,應嚴格遵循醫囑,同時做好聽力監測。
·感染性疾病
兒童是感染性疾病的高發人群,病毒也可能引發耳蝸或聽神經損傷,導致聽力下降。常見病毒包括腮腺炎病毒、巨細胞病毒、皰疹病毒、流感病毒、副流感病毒等。接種疫苗是預防病毒感染的重要措施。若出現感染,應在進行抗病毒治療的同時,對聽力情況進行對癥治療及干預。值得注意的是,即使聽力下降癥狀緩解,也要定期隨訪,防止遲發性聽力損失。
·意外傷害
外力擊打耳部和頭部時,可使鼓膜破裂或內耳損傷,導致聽力下降。鼓膜破裂程度較輕者,可在幾周內自行愈合。若破裂嚴重不能自行愈合,就需要通過手術修補。耳蝸或聽神經受損導致的聽力下降患者要及時就診,根據情況參照突發性耳聾的治療方案進行治療。若經過3個月的規范治療仍效果欠佳,即可考慮佩戴助聽器或植入人工耳蝸。
·精神壓力
長期的精神壓力也會影響內耳的血液循環和聽神經功能。如果發生這種情況,要盡快按照突發性耳聾的方案進行治療,同時通過心理疏導緩解焦慮、緊張情緒,避免負面情緒對聽力造成進一步影響。
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