“孩子正在長身體，胖點好。”有些寵愛可能讓人忽視兒童肥胖的危害。3月4日是“世界肥胖日”，兒童內分泌科專家特別提醒，兒童肥胖可能導致性早熟、2型糖尿病、打鼾、睡眠呼吸暫停、脂肪肝等一系列的健康問題。
女孩欣欣（化名）11歲時體重62kg，身高153.8cm，在重慶醫科大學附屬兒童醫院內分泌科診斷為肥胖，還有胰島素抵抗、脂肪肝。醫生給予二甲雙胍治療的同時，讓孩子回去控制飲食，加強鍛煉。
然而，回家后欣欣的飲食控制和運動堅持得并不好，且家長擔心藥物副作用，很快就停用了二甲雙胍。隨后兩年時間，欣欣的體重增加了13kg，新的健康問題隨之出現。欣欣因為“打鼾伴張口呼吸一年多”，診斷出腺樣體肥大，影響上氣道通氣，于是進行腺樣體切除術。但耳鼻咽喉頭頸外科醫生表示，必須配合減重才能更好地解決上氣道阻塞問題。
于是欣欣再次來到內分泌科門診，被檢查出空腹胰島素升高，超聲提示卵巢囊腫。
顯然，兒童肥胖不止“肥胖”這么簡單。重醫附屬兒童醫院內分泌科副主任朱高慧表示，肥胖不僅會導致兒童出現血脂異常、糖代謝異常、脂肪肝、內分泌激素紊亂、性早熟、月經紊亂、高血壓、打鼾、睡眠呼吸暫停等一系列臨床癥狀，甚至影響心理健康，導致情緒障礙；對當前及成年期的內分泌系統、心血管系統、呼吸系統和消化系統帶來危害，影響兒童的運動能力和骨骼發育，對行為、認知及智力產生不良影響，更是導致成年后多種慢性病的危險因素。
超重肥胖多學科門診專家為欣欣制定了全面且個性化的治療方案。臨床營養科制定飲食方案，康復科進行運動指導，內分泌科定期監測評估代謝指標、適時藥物治療代謝綜合征。
科學減重三個月后，欣欣的體重從75kg降到64.5kg，腰圍從85cm減到74.5cm；同時，超聲沒有提示卵巢囊腫，肝功和空腹胰島素也降到正常水平。
專家強調，體重管理須遵循醫學指導，特別是處于生長和發育階段的肥胖兒童青少年，如何在改善體重和減少并發癥的同時，又不影響身體健康和生長發育十分重要。極端節食或過量運動可能引發神經性厭食、關節損傷等次生健康風險，對于已出現運動損傷、睡眠呼吸暫停等癥狀的患者，建議盡早就醫。與此同時，家庭、學校、社區共同參與青少年肥胖防治工作尤為重要。
文末提示：
“小胖墩”可以這樣吃
1.吃飯“7分飽”。
2.用蒸土豆等薯類作為主食，代替米飯、面粉等精致碳水。
3.烹調方式以蒸、煮、燉、燴為最佳，但不要喝骨湯和肉湯。
4.三個方法增強飽腹感：細嚼慢咽；先吃蔬菜，再吃肉，最后吃谷薯；吃飯時不看視頻。
5.警惕高熱量水果，如榴蓮、牛油果、菠蘿蜜、鮮棗、椰子肉、山楂等。
6.避免超加工零食，如蛋糕、飲料、炸薯條、泡面、香腸、餅干等。
“小胖墩”可以這樣動
1.適宜的運動項目有跑步、游泳、騎車、跳繩、球類運動等。
2.保持適中強度。
3.每日運動時間30至60分鐘，每周運動時間盡量達到300分鐘；每周需要有一兩天休息日。
4.減少屏幕類電子產品的使用時間，多進行戶外活動，每天2小時以上為佳。（記者谷訓）
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