機(jī)器學(xué)習(xí)(machine learning,ML)作為AI的關(guān)鍵,在處理大量數(shù)據(jù)方面具有顯著優(yōu)勢(shì),因此在醫(yī)學(xué)診斷、疾病預(yù)測(cè)、圖像分析、健康管理、治療效果和預(yù)后預(yù)測(cè)等方面得到廣泛應(yīng)用,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域展現(xiàn)出了變革性的影響力。
而主動(dòng)脈作為人類全身臟器供血的主要通道,其病變?nèi)绻奂胺种а埽蓪?dǎo)致心、腦、脊髓、腸道、肢體等全身多個(gè)重要組織器官缺血(器官灌注不良),從而顯著影響患者預(yù)后。器官灌注不良的評(píng)估涉及病史、查體、實(shí)驗(yàn)室檢查以及基于CT血管造影的影像學(xué)判讀結(jié)果在內(nèi)多維跨域數(shù)據(jù)。
隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,人工智能(AI)作為一門(mén)新興的交叉學(xué)科,以其強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理能力和精準(zhǔn)的預(yù)測(cè)潛力,有望實(shí)現(xiàn)主動(dòng)脈疾病的精準(zhǔn)診斷、個(gè)性化治療,在主動(dòng)脈疾病診療的應(yīng)用將會(huì)日益廣泛。
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心臟外科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師俞世強(qiáng)教授在《空軍軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2025年2期發(fā)表論文,全面綜述AI在主動(dòng)脈影像數(shù)據(jù)分析、主動(dòng)脈血流評(píng)估以及疾病預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)方面的應(yīng)用,展望AI技術(shù)可能為主動(dòng)脈疾病診療帶來(lái)的新變化。
俞世強(qiáng)的文章在對(duì)AI在主動(dòng)脈影像數(shù)據(jù)分析中的應(yīng)用、AI在主動(dòng)脈血流評(píng)估中的應(yīng)用和AI在主動(dòng)脈疾病患者風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)中的應(yīng)用作分層深入分析論述后,在“總結(jié)與展望”部分概括:AI技術(shù)在主動(dòng)脈疾病研究中的應(yīng)用已取得了顯著進(jìn)展。在主動(dòng)脈分割方面,CNN技術(shù)的成熟應(yīng)用提高了分割的準(zhǔn)確性和效率;在疾病診斷和風(fēng)險(xiǎn)分層方面,機(jī)器學(xué)習(xí)方法展現(xiàn)出了良好的預(yù)測(cè)能力;在術(shù)后并發(fā)癥預(yù)測(cè)方面,多項(xiàng)研究為臨床決策提供了重要參考;在主動(dòng)脈縮窄血流動(dòng)力學(xué)分析及MRI優(yōu)化方面,也取得了重要突破。這些成果為主動(dòng)脈疾病的診療帶來(lái)了新的思路和方法,推動(dòng)了相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展。
同時(shí),他強(qiáng)調(diào)指出,AI在主動(dòng)脈疾病中的應(yīng)用仍面臨諸多挑戰(zhàn):其一是數(shù)據(jù)質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題亟待解決,不同研究間數(shù)據(jù)集的差異導(dǎo)致結(jié)果難以直接比較和整合;其二是AI模型的解釋性不足,在醫(yī)療決策中缺乏透明度,難以獲得臨床醫(yī)生的完全信任。此外,將AI技術(shù)整合到臨床工作流程中仍面臨技術(shù)和操作上的困難,需要跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密合作。最后,倫理和法律問(wèn)題,如數(shù)據(jù)隱私保護(hù)、診斷責(zé)任界定等,也需要在技術(shù)發(fā)展的同時(shí)得到充分關(guān)注和妥善解決。
俞世強(qiáng)期望,面對(duì)未來(lái)AI在主動(dòng)脈疾病中的廣泛應(yīng)用,應(yīng)開(kāi)展大規(guī)模、多中心的臨床研究,驗(yàn)證現(xiàn)有AI技術(shù)的有效性和可靠性,建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,促進(jìn)研究成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用。加強(qiáng)對(duì)AI模型解釋性的研究,開(kāi)發(fā)可解釋性強(qiáng)的算法,提高其在臨床決策中的可信度。進(jìn)一步推動(dòng)跨學(xué)科合作,整合醫(yī)學(xué)、工程學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等多領(lǐng)域知識(shí),優(yōu)化AI技術(shù)在主動(dòng)脈疾病診療中的應(yīng)用。同時(shí),持續(xù)關(guān)注倫理和法律問(wèn)題,制定相應(yīng)的準(zhǔn)則和法規(guī),確保AI技術(shù)的合理、安全、有益應(yīng)用。
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