上個月，美國總統特朗普突然宣布凍結對外援助資金，Franklin Wanyama的世界隨之陷入混亂。這位29歲、出生于肯尼亞內羅畢的艾滋病毒攜帶者，與全球數百萬依靠美國對外援助項目獲得救治的人一樣，此刻正面臨生存危機。
據《自然》報道，Wanyama就診的艾滋病診所目前仍能維持向患者提供藥物，但其他許多診所已無力維持。研究人員表示，藥品供應已開始實行定量配給。“我們這些艾滋病毒陽性患者，真的很恐慌。”Wanyama說。
科學家、醫務人員和衛生官員表示，美國在全球抗擊疾病方面的巨大影響力難以迅速被取代。美國凍結對外援助和退出世界衛生組織（WHO）等行動，將影響每年用于抗擊艾滋病、瘧疾和其他全球衛生領域的數十億美元資金，這將造成生命損失并威脅全球安全。“這將使世界變得不那么安全。”英國牛津大學傳染病研究員Peter Horby說。
據報道，美國國際開發署（USAID）支持的項目資助了艾滋病、瘧疾等疾病的研究、預防和護理，并致力于其他全球衛生優先事項。
“由于這種突然性，人們沒有機會獲得替代資金。”南非艾滋病研究中心主任Salim Abdool Karim表示，該中心本應在本周為USAID資助的艾滋病毒疫苗試驗招募第一名患者，但該試驗已被擱置。該中心正在利用其儲備資金繼續進行陰道插入是否可以預防艾滋病毒傳播的試驗。
“這太混亂了。”非洲一名艾滋病毒研究人員說。他經營著一家治療數千名患者的診所，并得到了美國總統艾滋病緊急救援計劃（PEPFAR）的支持。通過這項耗資65億美元的計劃，2000多萬人（主要在非洲）獲得了抗逆轉錄病毒藥物，其中包括100多萬兒童和孕婦。
而現在該診所的患者只能通過志愿者的努力才能繼續獲得藥物。近日，該診所獲得了美國政府的豁免，似乎允許他們恢復艾滋病毒治療，但不確定性仍然存在。
Abdool Karim說，在非洲許多國家，如果PEPFAR停止，后果將是災難性的。例如，停止抗逆轉錄病毒治療會導致病毒水平反彈，使人有可能傳播艾滋病毒，包括通過懷孕傳染給未出生的孩子，并促進耐藥性的演變。
近日在瑞士日內瓦，WHO執行委員會就如何處理美國即將退出該組織的問題進行了討論。去年，美國向WHO捐款近10億英鎊，WHO在2024年和2025年的兩年預算為68億美元。作為回應，WHO實施了削減成本的措施。
英國倫敦衛生和熱帶醫學學院的流行病學家、WHO前助理總干事David Heymann說，這些資金中的大部分被指定用于特定項目，如根除脊髓灰質炎，而現在其他政府和組織需要填補缺口。
科學家表示，美國退出WHO，以及特朗普宣布凍結美國疾病控制與預防中心（CDC）官員與該機構之間的溝通，也將影響重要信息和專業技術知識的交流。Heymann說，WHO還向成員國提供每日威脅評估，目前尚不清楚美國能否繼續收到這一評估。
Horby擔心，美國在全球衛生中的作用減弱將影響對H5N1流感等大流行威脅的準備工作和疫情應對，包括烏干達正在爆發的埃博拉病毒爆發、剛果民主共和國可能爆發的另一場埃博拉病毒，以及坦桑尼亞爆發的馬爾堡病毒。“在這些全球健康威脅方面，資金和專業知識的巨大損失令人擔憂。”
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