今年全國兩會期間,國家衛生健康委主任雷海潮在民生主題記者會上強調,將持續推進“體重管理年”三年行動,注重防治結合,為患者提供個性化的服務。有關部門也要積極引導醫療衛生機構設立體重門診,為受體重問題困擾的居民提供良好的專業咨詢環境和平臺,在自己的努力和專業機構人員的幫助下,能夠更好地管好體重,健康生活。在全社會形成重視體重、管好體重、健康飲食、積極參與運動鍛煉等良好的生活方式和習慣。
2024年10月,國家衛健委正式印發了國內首部《肥胖癥診療指南(2024年版)》,為公立醫院開展體重管理中心和減重門診提供了建設依據。在此背景下,廣東省二十一世紀教育基金會與中國肥胖聯盟攜手開展的“標準化體重管理中心建設”項目正式啟動,進一步推動多學科協作的肥胖診療體系的推廣,賦能醫療機構專科能力和健康教育能力的提升,旨在形成以患者為中心,標準化、一站式的體重管理服務模式。中國醫學科學院北京協和醫院、北京大學人民醫院、昆明市第一人民醫院、中山大學附屬第三醫院、復旦大學附屬華東醫院、上海市第十人民醫院率先行動,探索減重門診的先進經驗。
標準化體重管理中心作為落實指南臨床治療路徑的重要載體,以基于證據的標準化、多學科、一站式服務為特點,為患者提供全方位、多層次的治療手段。中心不僅提供教育支持和行為心理干預,還開展醫學營養治療、藥物治療,以及內鏡及減重手術治療、中醫治療等多種治療方式。通過醫患共同決策,標準化體重管理中心為患者制定科學化、個性化、可依從、可持續的減重方案。這一方案不僅關注患者的短期減重效果,更注重長期健康體重的維持。
中國醫學科學院北京協和醫院體重管理聯合門診
以多學科協作模式為核心,將疾病診療與三級預防相結合,依托醫院在體重管理領域的悠久歷史和豐富臨床實踐經驗,緊密結合科研與臨床,特別針對疑難重度肥胖癥開展MDT會診,為體重超重和肥胖人群提供全方位、個性化的體重管理服務。
中國醫學科學院北京協和醫院陳偉主任在體重管理聯合門診
北京大學人民醫院肥胖與減重門診
北京大學人民醫院內分泌科開設肥胖與減重門診,篩查內分泌疾病導致的肥胖,并聯合多學科團隊為患者提供個體化減重指導。對于嚴重或合并多種肥胖相關疾病的患者,該門診還會進一步評估代謝手術適用性,并為計劃接受代謝手術或已經接受了代謝手術的患者,提供規范、綜合及個體化的長期指導與管理。
北京大學人民醫院MDT團隊多學科病例討論
中山大學附屬第三醫院減重醫學中心
在多學科肥胖診療方面也進行了諸多有益探索。中心首創了“3+N”多學科聯合精準診療模式,將營養、運動與心理三方面的生活方式干預與內分泌科、中醫科、針灸科及胃腸外科等學科的診療手段緊密結合,形成了獨具特色的診療體系。中心逐步建立了標準化的診療流程,根據患者的具體情況量身定制個性化的治療計劃,確保每位患者都能得到最適合自己的治療方案。
中山大學附屬第三醫院副院長陳燕銘分享減重醫學中心經驗
上海市第十人民醫院肥胖診治中心
2024年7月,上海市第十人民醫院肥胖診治中心正式亮相。中心開設肥胖多學科診療、肥胖腸道菌群治療、肥胖高血脂、肥胖甲狀腺疾病、肥胖中醫治療、肥胖生殖咨詢、肥胖心理、肥胖針灸埋線等多個專病門診幫助患者個性化減重,除了藥物、手術(含內鏡/腔鏡微創)、針灸以外,還會有生活方式處方與精神心理干預“五位一體”的方法,幫助序貫式減重。
上海市第十人民醫院肥胖診治中心曲伸教授分享經驗
復旦大學附屬華東醫院普外科減重代謝團隊
復旦大學附屬華東醫院普外科減重代謝團隊牽頭下,聯動多科室,獲得胖友及家屬的信任。團隊全年完成減重手術百余例,同時在代謝減重科研、國內外學術交流及健康科普宣教等方面穩步發展。團隊由普外科牽頭、多學科聯動的模式,精準幫助病患實現減重代謝目標,成效顯著。
復旦大學附屬華東醫院標準化體重管理中心建設研討
昆明市第一人民醫院肥胖與代謝性疾病診療中心
中心實現了肥胖癥的閉環管理,從患者的初步診斷到治療方案的制定,再到全程的跟蹤管理,各個環節都緊密相連。營養科、內分泌科、心理學專家、減重外科醫師、專科護士以及MDT·PLUS團隊等多學科專家共同參與,為患者提供全方位的診療服務。此外,中心還關注到長期的體重管理和營養指導,開發了專用小程序來輔助患者進行營養和運動的科學管理。
昆明市第一人民醫院肥胖與代謝病診療中心尹劍輝主任分享經驗
這些創新實踐不僅彰顯了我國公立醫院在體重管理領域的專業實力,更為推動全國范圍內體重管理中心的標準化、規范化建設提供了寶貴經驗與示范效應。隨著多學科協作的診療模式不斷進步與持續優化,我國體重管理領域將迎來更加廣闊的發展前景,切實推動全人群全生命周期的體重管理,讓患者、醫療機構、全社會多方獲益,人人享有健康。
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