上海：截至2024年3月末“滬惠保”累計賠付金額超16億元
中新網上海4月23日電 (高志苗)2024年度上海城市定制型商業補充醫療保險“滬惠保”投保窗口23日開啟。截至2024年3月末，“滬惠保”三年累計結案案件超65萬件，累計賠付金額超16億元，惠及數十萬家庭，最大年齡受益人104歲，最小年齡受益人3個月，單人三年累計最高賠付金額243.6萬元。
同時，“滬惠保”理賠電子診療數據應用率達75%，平均結案時效僅2.3天，切實提升客戶服務體驗，為各類病患提供了及時有效的幫助，緩解患者家庭醫療費用負擔。
作為上海新晉的一張城市名片，“滬惠保”已守護上海市民三載，持續堅持“政府指導、商業運作、惠民利民”的原則，共保體保險公司堅持產品創新、模式創新、服務創新，三年累計參保人次超2000萬，是全國參保規模最大的惠民保項目，成為上海市普惠金融的重要實踐。
據介紹，2024年，“滬惠保”保費不變，仍為129元/年，但保障責任再升級，即在保持“低保費、高保障、廣覆蓋”的基礎上，較2023年，五大保障責任實現“一擴、一優、一增”。一擴，即擴展住院自費治療費用。在保障自費藥品、耗材、檢查檢驗基礎上，將治療費納入保障范圍，進一步為患者減負；一優，即免賠額優化。基礎免賠額從2023年的16000元/年降低至12000元/年，連續兩年投保且無理賠客戶享11000元/年免賠額，連續三年投保且無理賠客戶享10000元/年免賠額，降低理賠門檻；一增，即增加國內外特藥種類，國內特定高額藥品從去年36種擴增至41種，海外特藥從去年15種擴增至28種，CAR-T治療藥品從去年2種增至3種，覆蓋上海市民高發病種，擴大受益人群。
2024版“滬惠保”延續廣覆蓋、低門檻等普惠性質，參保仍不限戶籍，上海市基本醫保參保人均可參保。同時，支持醫保個人賬戶余額購買，參保人員可以使用個人歷年賬戶余額為最多6位直系親屬(父母、配偶、子女)參保。保障期限為2024年7月1日至2025年6月30日。
據悉，“滬惠保”由上海市醫療保障局指導，國家金融監督管理總局上海監管局監督，上海市大數據中心提供技術支持，上海市保險同業公會協調，由中國太保壽險首席承保，聯合中國人壽、新華人壽、人保健康、平安健康、太平財險、建信人壽、交銀人壽、工銀安盛8家保險公司共同承保。(完)
本文鏈接：上海：截至2024年3月末“滬惠保”累計賠付金額超16億元http://m.lensthegame.com/show-3-17544-0.html
聲明：本網站為非營利性網站，本網頁內容由互聯網博主自發貢獻，不代表本站觀點，本站不承擔任何法律責任。天上不會到餡餅，請大家謹防詐騙！若有侵權等問題請及時與本網聯系，我們將在第一時間刪除處理。