1月25日，中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院（深圳）副教授陳若青與瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院合作發(fā)現(xiàn)中晚期早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育的長期健康風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，家長應(yīng)留心重視，醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系也應(yīng)加強(qiáng)隨訪。相關(guān)研究發(fā)表于《英國醫(yī)學(xué)雜志》。
“該研究論文是對瑞典出生于1998至2012年的128萬名出生胎齡在32至41周的兒童進(jìn)行了平均高達(dá)13年的長期隨訪得出?！闭撐耐ㄓ嵶髡哧惾羟啾硎?，希望這次國際合作可以助力推動未來中瑞合作項(xiàng)目，加強(qiáng)關(guān)于早產(chǎn)兒隨訪和醫(yī)療保健體系建設(shè)的交流，拓展兒童神經(jīng)心理發(fā)育領(lǐng)域的科學(xué)研究。
據(jù)介紹，目前，全世界每年約有1300萬早產(chǎn)兒出生，占新生兒總數(shù)的10%以上。相對于不足32周出生的超早產(chǎn)兒和極早產(chǎn)兒，出生胎齡32-36周的中晚期早產(chǎn)兒雖然占所有早產(chǎn)兒的80%左右，但因?yàn)槌錾闆r較好，往往被認(rèn)為健康風(fēng)險(xiǎn)較低，在很多國家都沒有得到系統(tǒng)的隨訪和重視。
“然而，我們研究顯示，中期早產(chǎn)兒（出生胎齡32-33周）和晚期早產(chǎn)兒（出生胎齡34-36周）中，發(fā)生神經(jīng)發(fā)育障礙的比例高達(dá)11%和8%，在成長過程中出現(xiàn)運(yùn)動、認(rèn)知、癲癇、視力和聽力等神經(jīng)發(fā)育障礙的比例高于足月兒。出生胎齡越小，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高，例如，32周出生的兒童發(fā)生運(yùn)動障礙的風(fēng)險(xiǎn)是40周出生的兒童的近5倍?！标惾羟嗾f。
該研究提示，早產(chǎn)兒隨訪中應(yīng)關(guān)注到中晚期早產(chǎn)兒的神經(jīng)發(fā)育狀況，醫(yī)生和家長應(yīng)注意兒童的發(fā)育情況，若發(fā)現(xiàn)有異常應(yīng)及時轉(zhuǎn)診進(jìn)行干預(yù)治療。研究結(jié)果還顯示，即使已經(jīng)足月，出生胎齡37至38周的早期足月兒，患神經(jīng)發(fā)育障礙的風(fēng)險(xiǎn)也高于出生胎齡39至40周的完全足月兒，比例為每1萬名兒童中約多57名。
“應(yīng)該避免非醫(yī)學(xué)原因的提前分娩，以及必要時通過分娩延遲，以降低提前分娩對胎兒健康的不良影響。”陳若青說。
相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1136/bmj-2023-075630
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