第18個“世界青光眼周”來臨，專家提醒市民注意用眼衛生
適度運動、科學用眼、早篩早治
多數青光眼可以避免致盲
新快報訊 3月的第二周為世界青光眼周。今年3月9日-15日，是第18個“世界青光眼周”。旨在提高公眾對青光眼的認識，推動早期篩查和防治。青光眼悄無聲息地侵蝕人們視野，甚至在許多患者察覺前，就已經造成了不可挽回的視神經損害，因其發病隱匿被稱為“視力小偷”，乃全球第二大致盲性眼病。廣州多家醫院的眼科專家共同呼吁：大多數青光眼致盲是可以避免的，早篩早治是關鍵。
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案例
醫患共同狙擊“視力小偷”
八旬老人視力“重生”
“一直以為視力下降是老花眼，今天才知道可能是青光眼！”3月10日，南方醫院眼科在醫院門診廣場舉辦大型公益義診活動，62歲的李阿姨在篩查中發現雙眼眼壓偏高，經進一步檢查確診為原發性開角型青光眼。她坦言，此前對青光眼的認知僅限于“聽說會失明”，卻從未主動檢查，“早一步篩查出青光眼，也許能通過治療避免失明，是不幸中的大幸。”
青光眼早期癥狀隱匿，多數患者就診時已進入中晚期。所以，青光眼也被稱為“視力的小偷”。義診現場，像李阿姨這樣的案例并不少見。醫護團隊搬出視力檢查表、眼壓測量儀和裂隙燈檢查儀等設備，快速評估市民的青光眼風險。隨后，像李阿姨一樣的篩查異常者陸續從義診搭建的“綠色通道”，進一步完善免費的眼底照相光學相干斷層掃描等檢查。
86歲的凌婆婆（化名）一直患有白內障視力持續下降，去年還發生了眼部劇烈疼痛。當她本以為是白內障引起的問題，前往中山大學孫逸仙紀念醫院就診時，接診的眼科教授藍育青細心發現，這是嚴重白內障導致的青光眼。
“當時，婆婆眼疼不已，于是我們為她先消炎止痛。”經歷一段時間治療，凌婆婆眼痛消失，但新查出的青光眼卻是威脅視力的致盲性眼病。于是，醫院眼科圍繞凌婆婆的綜合健康情況，結合心內科、麻醉科等開展了全面檢查，決定開展手術，“狙擊”青光眼這名“視力小偷”。術后一個月，婆婆眼睛恢復良好，重獲光明。
治療
適度鍛煉能顯著降低眼壓
減緩青光眼患者病情
青光眼是由于眼內房水生成過多或排出受阻而導致眼內壓力升高，超過視神經所能承受的眼壓限度，從而使得視神經纖維逐漸丟失，視野進行性缺損，最終發展為失明的一種不可逆性致盲性眼病。
目前，青光眼治療以控制眼壓為核心目標，手段包括藥物、激光、手術等，關鍵是要根據具體的病情選擇最合適的治療手段。廣州醫科大學附屬第二醫院眼科主任王軍明透露，“眼壓升高是大多數青光眼發生發展的主要原因，而降眼壓是唯一被證實有效的青光眼治療途徑。”
他坦言，適度體育運動可調整自主神經系統功能，并促進眼部微循環的改善，從而降低眼壓，對青光眼患者非常有益。研究發現，每天增加10分鐘的有氧運動可以降低15%的青光眼視野損害進展風險。
“運動可以通過改善血液循環、降低眼內壓、減輕氧化應激等多種機制，幫助延緩疾病進展。”王軍明建議青光眼患者在安全的前提下，適當做些有氧運動，如：快走、慢跑、游泳、騎自行車等。多項臨床研究顯示，中等強度的有氧運動（如30分鐘快走、騎自行車）可使眼壓降低 10%~20%，效果可持續1-3小時。長期規律運動者（如每周3-4次有氧運動）的基線眼壓通常低于久坐人群。
“雖然適度的運動對青光眼患者有益，但有些運動青光眼患者不建議做。”王軍明提醒，如大運動量的跑步、跳健身操、打球等劇烈運動；如潛水、潛泳等增加眼部壓力的運動；如瑜伽、舉重、仰臥起坐等影響頭頸部血液回流的屏氣運動，都會導致眼部血液循環障礙，甚至導致眼壓升高或眼內血管破裂，應當避免。
對于這些高危人群，藍育青建議每年至少做一次眼科檢查，以便早期發現早期治療。
提醒
健康用眼
關燈后不要躺著看電子產品
王軍明強調，預防青光眼，健康生活方式和科學用眼也至關重要。應保持適度運動，同時控制體重、血壓和血糖，減少全身性疾病對眼睛的影響。多攝入富含抗氧化物質的食物，如深色蔬菜、水果和堅果，有助于保護視神經。此外，避免長時間使用電子設備，注意用眼衛生，適當休息。
近年來，關于在暗黑環境使用電子產品，導致視力損害的病例常常見諸報端。“青光眼在任何年齡段都有可能發生，40歲以上的中老年人更容易患病。”王軍明透露，年輕人得青光眼的情況并非罕見，但相較于中老年人群，發病率相對較低。但隨著生活方式的改變和高度近視等危險因素的增加，年輕人中青光眼的發病率正呈現上升趨勢。
所以，避免青光眼還要戒掉不良用眼習慣，比如長期關燈看手機、熬夜打牌等習慣，這些都容易導致雙眼脹痛、視物模糊伴惡心嘔吐等癥狀。南方醫科大學南方醫院眼科主任張洪洋指出，尤其在閱屏時代，眼睛負荷越來越大，不僅近視越來越常見，也面臨陡然增加的眼病風險，青光眼便是其中一種。
“具有青光眼高危因素的人士（未罹患青光眼的市民）和青光眼患者，都應避免關燈后看手機的習慣。首先關燈看手機，對于青光眼病人而言，尤其是閉角型青光眼的患者，會誘發青光眼急性發作，或者加重慢性青光眼快速發展。此外關燈看手機后，屏幕藍光刺激眼底最重要的黃斑部分，日久積累會讓視覺功能產生雪上加霜的傷害。”張洪洋說。
■新華社圖
建議
青光眼致盲比例高
早防早治可減輕晚期治療負擔
青光眼是一種以視神經損害和視野缺損為特征的眼病，其本質是眼內壓升高導致視神經損傷，患者視野從周邊向中心逐漸縮小，最終失明。在中國，青光眼患者高達2100萬，其中致盲人數達到567萬人。
目前，常規眼部體檢主要進行視力檢查，但在王軍明看來，這一手段無法精準捕捉到青光眼進程。“一些青光眼晚期的病人視力依然有1.0，不能以此來衡量病情的嚴重程度。”他表示，青光眼患者的視神經因眼壓升高而遭到壓迫，周邊視野最先受到影響，進而威脅到核心視野，引發致盲風險。
廣州多家醫院的眼科專家共同呼吁：大多數青光眼致盲是可以避免的，早篩早治是關鍵。王軍明建議，40歲以上、直系親屬中存在青光眼患者、患有高度近視或遠視、糖尿病患者、長期使用激素類藥物、眼部受過外傷等人群，屬于高危人群，應重點進行青光眼篩查，通過視力、眼壓、眼底照相等檢查手段，能夠快速有效發現患病風險。
通過早期篩查、及時干預和健康管理，大部分患者可避免失明。張洪洋指出，“由于青光眼帶來的經濟負擔和疾病負擔十分繁重，因此提倡早篩查、早防治，以阻擋這個‘視力小偷’的進程。”
“對于這些高危人群，建議每年至少做一次眼科檢查，以便早期發現早期治療。”藍育青表示，眼底照相檢查可以快捷、簡便、客觀地判斷是否存在視神經損害。
■采寫：新快報記者 高鏞舒 李斯璐 通訊員 許詠怡 屈理慧 劉文琴 黃睿
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