春天是糖尿病患者血糖波動較大的季節,如果血糖控制不佳,則可能會導致糖、脂代謝紊亂,從而出現酮癥酸中毒的情況。此時則可能導致機體的微循環障礙,使組織缺血、缺氧而發生炎癥反應,進而釋放出具有異味的物質,可表現為口中異味加重,并且伴有惡心、嘔吐等癥狀。此外,也可能是由于口腔疾病所引起。
一、原因
1.高滲性昏迷:當患者的血糖水平過高時,會導致血液處于高滲狀態,從而使細胞內的水分滲入到血管中,造成細胞水腫,甚至會因為腦部供氧不足而導致昏迷。因此,在春天的時候要特別注意監測血糖變化,以免因血糖波動過大而誘發高滲性昏迷。
2.酮癥酸中毒:糖尿病酮癥酸中毒是指體內胰島素絕對或相對缺乏,以及拮抗激素增多引起的病癥,常會引起明顯的三多一少癥狀,即多飲、多尿、多食和體重下降等。若不及時治療,則會使身體產生大量脂肪分解產生的酮體,其中丙酮的味道較為刺鼻,所以會出現口中異味重的現象。建議在醫生指導下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或者阿卡波糖片等藥物進行治療。
3.牙周炎:患有糖尿病的人群若未做好口腔衛生工作,則容易引發各種感染性疾病,如牙齦炎、齲齒等。這些疾病都會對口腔健康造成影響,而且還會刺激味蕾,導致食欲亢進,吃過多食物后又無法被完全消化吸收,就會形成胃腸道脹氣,繼而出現上述現象。一般可通過口服頭孢克肟膠囊、青霉素V鉀片等藥物來改善。
4.其他因素:除以上常見情況外,若存在胃腸功能紊亂、幽門螺桿菌感染等情況也可能導致此問題。
二、治療
針對不同的病因,其治療方法也會有所不同。如果是由于高滲性昏迷所致,則需要遵醫囑通過靜脈滴注平衡鹽溶液來補充血容量。若是因酮癥酸中毒所引起,則需給予小劑量胰島素皮下注射并配合補液,以糾正電解質失衡。對于牙周炎患者而言,應先去除誘因再進行針對性治療,比如洗牙、局部沖洗上藥等。而對于幽門螺桿菌感染者,則需采用四聯療法進行根治,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、克拉霉素片、阿莫西林膠囊及枸櫞酸鉍鉀顆粒等。
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