一位72歲的男性患者，18年前在醫院接受肝癌手術，該患者在術后經歷了多次復發，但經過接受根治性治療和恢復，目前身體精神等各方面狀態良好。廣東省人民醫院肝膽外科主任金浩生11日表示，肝癌復發率高，對于高危人群，尤其是有乙肝病史的人群，建議定期進行一次影像學檢查和血液腫瘤指標檢查。
肝癌作為一種惡性程度較高的腫瘤，其五年生存率一直較低，其中重要的一個原因是術后復發率高。據統計，肝癌的三年復發率最高可達50%，五年復發率最高可達70%。
肝癌為什么容易復發？金浩生表示，主要的原因是導致肝癌的影響因素并未改善，即肝癌生長發生的土壤沒有改變。比如，由病毒性肝炎導致的原發性肝癌患者，如果術后沒有進行規范化抗病毒治療，病毒會繼續破壞正常的肝臟細胞，導致正常肝細胞惡變，造成腫瘤復發。此外，有些患者手術后沒有改善飲食習慣、生活方式，吸煙酗酒或者其他不良生活習慣仍然繼續，也是造成癌細胞卷土重來的重要因素。
肝癌術后復查是預防治療復發的重要手段之一。通過定期的復查，可以及時發現復發的跡象，從而采取有效的治療措施。金浩生建議，肝癌患者在術后應嚴格按照醫生的指導進行復查，包括抽血檢查腫瘤指標和影像學檢查等，“預防和治療復發是肝癌治療中非常重要的環節，不能做完手術就以為萬事大吉”。
目前相關指南推薦肝癌術后1個月患者需復診1次，之后需每隔3個月密切監測影像學及血清腫瘤學標志物的改變，2年后可適當延長至4個月至6個月，持續時間建議終身隨訪。有乙肝的患者根據情況需要終身服用抗病毒藥。“目前肝癌的治療新方法新方案較以前增加很多，早期發現早期治療，臨床效果非常好，可以達到長期健康生存。”
除了復查，預防肝癌復發還需要從多方面入手。首先，高危的患者術后選擇適當的治療方法預防復發，其次保持健康的生活方式，如避免過度飲酒、保持飲食均衡、避免接觸黃曲霉素等有害物質，也有助于降低肝癌復發的風險。
值得注意的是，肝癌的復發一直是專業研究的熱點和焦點。金浩生指出，肝癌的復發可能與多種因素有關，因此，針對這些因素進行綜合治療和預防，有望降低肝癌的復發率。(記者蔡敏婕)
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