南方財(cái)經(jīng)全媒體記者 周妙妙 深圳報(bào)道
繼羅湖醫(yī)院集團(tuán)和中國人壽（海外）合作試點(diǎn)深港跨境商業(yè)保險(xiǎn)直賠業(yè)務(wù)，又一機(jī)構(gòu)官宣落地醫(yī)療費(fèi)用直付業(yè)務(wù)。
2月26日，深圳新風(fēng)和睦家醫(yī)院宣布與保誠保險(xiǎn)簽署戰(zhàn)略合作，保誠保險(xiǎn)將為到該院求診的合資格客戶提供醫(yī)療費(fèi)用直付服務(wù)。
“醫(yī)療費(fèi)用直付服務(wù)對(duì)購買了香港保險(xiǎn)的所有客戶來說，能享受無憂的理賠體驗(yàn)，還能在深圳問診香港醫(yī)生并進(jìn)行保險(xiǎn)支付，免去了看病就醫(yī)‘兩地奔波’的煩惱。”新風(fēng)天域集團(tuán)聯(lián)合創(chuàng)始人兼董事長梁錦松表示。
一直以來，持有香港保單的內(nèi)地人士苦“理賠”久矣。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，大灣區(qū)跨境醫(yī)療保險(xiǎn)落地直賠直付等創(chuàng)新服務(wù)，能大幅提升香港保險(xiǎn)理賠效率，滿足早期赴港購險(xiǎn)熱潮下內(nèi)地居民持有的香港保險(xiǎn)服務(wù)訴求。
南方財(cái)經(jīng)全媒體記者從多位香港保險(xiǎn)內(nèi)地購買者了解到，理賠“難”主要體現(xiàn)在“匯款”上。以香港重疾險(xiǎn)為例，目前理賠支付方式有現(xiàn)金支票、電匯、香港銀行賬戶等。其中，若沒有合理理由，內(nèi)地銀行不易接收電匯；現(xiàn)金支票的兌付也較難。開設(shè)香港銀行賬戶也并非易事，需經(jīng)歷一段從預(yù)約開戶到準(zhǔn)備材料再到赴港排隊(duì)開戶的長周期，并且開戶的成功與否還與多重因素掛鉤，例如當(dāng)天的放號(hào)量、材料是否齊全合規(guī)、開戶理由是否充分等。
在此情況下，跨境醫(yī)療保險(xiǎn)直賠直付模式將解決這一痛點(diǎn)，縮短理賠流程和時(shí)長。以和睦家與保誠保險(xiǎn)業(yè)務(wù)為例，合資格的保險(xiǎn)客戶可在治療前向醫(yī)院咨詢費(fèi)用，院方將依據(jù)所需費(fèi)用為該客戶申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用預(yù)先批核。保險(xiǎn)公司會(huì)在完成治療后為申請(qǐng)人直接向院方支付已批核的醫(yī)療費(fèi)用。
除了解決內(nèi)地香港保單持有者的理賠痛點(diǎn)之外，這一模式也將滿足更多香港居民跨境就醫(yī)的需求。
去年初粵港恢復(fù)全面通關(guān)以來，除了港人北上消費(fèi)潮起外，香港居民對(duì)于跨境醫(yī)療、養(yǎng)老的需求也愈發(fā)旺盛。南方財(cái)經(jīng)全媒體記者了解到，香港公營醫(yī)療體系承擔(dān)著較大的壓力，與內(nèi)地相比，香港的就醫(yī)成本更高，就醫(yī)等候時(shí)間更長。因此，隨著粵港澳大灣區(qū)跨境就醫(yī)便利性不斷提升，“北上就醫(yī)”愈加受香港居民青睞。
同時(shí)，據(jù)香港保監(jiān)局2022—2023年年報(bào)，中國香港保險(xiǎn)密度居亞洲首位，保險(xiǎn)滲透率排亞洲第二位。一位保險(xiǎn)代理人向記者透露，香港保險(xiǎn)本地市場早已飽和，近年來的增量主要來自于內(nèi)地訪客貢獻(xiàn)的保單收入。
高保險(xiǎn)滲透率，意味著大多數(shù)香港居民購買了保險(xiǎn)，面對(duì)香港承壓的醫(yī)療體系，能在內(nèi)地獲得賠付將便利更多香港居民跨境就醫(yī)。相比于此前“先墊付再理賠”的繁瑣流程，跨境醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)直賠支付模式下，持有保單的香港居民在內(nèi)地就醫(yī)將無需墊付，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
以羅湖醫(yī)院集團(tuán)和中國人壽（海外）的合作業(yè)務(wù)為例，在香港購買中國人壽保險(xiǎn)的客戶在羅湖公立醫(yī)院可免于墊付，享受到簡單、快速的商保醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。
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