膽道感染最常見的病因是膽道梗阻,通常由膽結石、腫瘤或狹窄等因素引發,這是因為梗阻會造成膽汁淤積,為細菌生長提供溫床,從而導致感染。
從遺傳角度來看,某些人群天生膽汁代謝異常可能更容易形成結石或膽道狹窄;環境因素如高脂肪高熱量飲食、缺乏運動等可能加速膽結石的形成;而生理性因素如膽囊功能減弱或膽汁成分紊亂也會增加膽道梗阻風險;外傷或膽道手術后的疤痕形成可能導致膽道狹窄;感染性疾病如寄生蟲(例如華支睪吸蟲)也可能引發膽道梗阻與感染。合并糖尿病等代謝性疾病也容易誘發。
治療膽道感染需根據具體病因采取針對性方法。首選抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢曲松、氨曲南或哌拉西林-他唑巴坦聯合治療。若由膽結石引起,可進行膽道取石術或內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)。對因腫瘤導致的膽道梗阻,可置入膽道支架改善引流。嚴重者可能需行膽囊切除術或肝切除術以徹底緩解感染根源。
預防方面,保持健康的飲食與生活方式尤為重要。減少高脂肪食物攝入,增加膳食纖維有助于降低結石風險;避免久坐,定期運動以促進膽汁流動。若已有膽道疾病史,定期體檢,及時監控膽道功能與肝膽系統健康狀態,可以有效降低膽道感染的風險。出現右上腹劇痛或伴發熱的癥狀,應立即就醫以免延誤病情。
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